Показания к проведению геморроидэктомии. Как проводится и сколько стоит операция?

Геморроидэктомия — хирургическая процедура по удалению геморроидальных узлов, необходимая при тяжелых формах геморроя. В статье рассмотрим показания к операции, основные этапы и стоимость, чтобы пациенты понимали, когда стоит прибегнуть к вмешательству и чего ожидать в процессе лечения. Информация будет полезна тем, кто сталкивается с геморроем и ищет эффективные решения для улучшения качества жизни.

Показания к геморроидэктомии

Такое хирургическое вмешательство становится необходимым в случаях запущенных форм заболевания. К таким ситуациям относится геморрой:

• 4 стадия;
• 3 стадия с тромбозом геморроидальных узлов;
• 2 стадия с наличием хронических трещин и свищей.

Геморроидэктомия также показана тем пациентам, для которых по различным причинам невозможно провести менее инвазивные процедуры. Эта радикальная мера требуется в следующих случаях:

• хронический геморрой, сопровождающийся другими аноректальными заболеваниями и патологиями прямой кишки;
• наличие как наружного, так и внутреннего геморроя;
• постоянное выпадение внутренних узлов;
• рецидив заболевания, когда другие методы не дали результата;
• выраженные и регулярные кровотечения из прямой кишки, приводящие к анемии;
• ухудшение симптомов, снижающих работоспособность пациента.

Окончательное решение о необходимости операции принимает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможность применения менее инвазивных методов.

Специалисты отмечают, что геморроидэктомия является эффективным способом лечения геморроя, особенно когда консервативные методы не приносят облегчения. Показаниями к операции служат хронические геморроидальные узлы, тромбоз и частые рецидивы заболевания. Операция выполняется под общим или спинальным наркозом и включает удаление геморроидальных узлов с последующим наложением швов. Время проведения операции может варьироваться от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности случая и выбранной методики. Стоимость геморроидэктомии колеблется от 20 до 50 тысяч рублей, в зависимости от региона и клиники. Врачи подчеркивают, что послеоперационный период требует строгого соблюдения рекомендаций для предотвращения осложнений и быстрого восстановления.

Геморроидэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, показанное при тяжелых формах геморроя, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения. Эксперты отмечают, что операцию рекомендуют при наличии тромбозов, хронических болей, а также при осложнениях, таких как анемия из-за частых кровотечений. Процедура может проводиться как традиционным способом, так и с использованием современных технологий, таких как лазерная или радиоволновая хирургия. Время восстановления после операции варьируется, но большинство пациентов могут вернуться к обычной жизни в течение нескольких недель. Стоимость геморроидэктомии зависит от региона и выбранного метода, и может колебаться от 20 до 100 тысяч рублей. Специалисты подчеркивают важность предварительной консультации с врачом для выбора оптимального подхода к лечению.

Рекомендации после удаления геморроя, что испытывает пациент?

Геморроидэктомия является хирургическим вмешательством, показанным при тяжелых формах геморроя, когда консервативные методы лечения не приносят результатов. Эксперты подчеркивают, что операция рекомендуется при наличии тромбозов, значительных кровотечениях и выпадении геморроидальных узлов. Процедура обычно проводится под общим или спинальным наркозом и включает удаление узлов с последующим наложением швов. Восстановительный период может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Стоимость геморроидэктомии варьируется в зависимости от региона и клиники, но в среднем составляет от 20 до 50 тысяч рублей. Важно, чтобы пациент заранее обсудил все детали операции с врачом, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешное восстановление.

Геморрой, сравнение операций. Лазер, Хал-Рар, Геморроидэктомия, лигирование…

Подготовка к операции

К любому хирургическому вмешательству необходимо готовиться определенным образом. Геморроидэктомия не является исключением. Диагностическая подготовка включает следующие меры:

• анализ крови (общий, биохимия);
• анализ мочи (общий, биохимия);
• коагулограмма;
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

В целях геморроидэктомии чаще делают общий наркоз. Во втором случае подготовка требует проведения рентгена легких и электрокардиограммы.

Непосредственно перед операцией обязательно выполнение следующих правил:

• отказ от разжижающих кровь препаратов, в их числе Аспирин, Ибупрофен, Кардиомагнил;
• ограничение количества потребляемой клетчатки: следует снизить потребление черного хлеба, свежих овощей, фруктов;
• накануне операции завтрак и обед должны быть легкими, последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов дня;
• в течение 8 часов до операции пить нельзя;
• очищение кишечника: начинать его нужно с 4 часов дня накануне операции, для этого используют препараты типа Фортранса, Пикопрепа или Лавакола, вместо них можно делать очистительную клизму;
• волосы в анальной области необходимо сбрить, обычно такую подготовку выполняют непосредственно перед операцией.

К оперативному вмешательству не прибегают при остром геморрое. В этом случае необходима предварительная  медикаментозная подготовка. Операцию проводят при утихании острой симптоматики.

Интересные факты

Вот несколько любопытных фактов о геморроидэктомии:

1. Показания к операции: Геморроидэктомия чаще всего назначается при тяжелых формах геморроя, когда консервативные методы не дают желаемого результата. К основным показаниям относятся образование тромбов, хронические кровотечения и выпадение геморроидальных узлов, которое не поддается другим видам лечения.

2. Методы проведения: Существует несколько способов выполнения геморроидэктомии, включая традиционную хирургическую технику и менее инвазивные подходы, такие как лазерная или радиоволновая хирургия. Традиционный метод включает удаление геморроидальных узлов с помощью скальпеля, в то время как современные технологии могут значительно снизить уровень боли и сократить время восстановления.

3. Стоимость операции: Цены на геморроидэктомию могут различаться в зависимости от региона, типа медицинского учреждения и выбранного метода. В России стоимость может варьироваться от 20 000 до 100 000 рублей и выше. Важно помнить, что в общую сумму могут входить не только сама операция, но и предоперационные обследования, а также послеоперационное наблюдение.

Эти факты подчеркивают значимость консультации с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения и понимания всех нюансов операции.

Как проводится геморроидэктомия?

Геморроидэктомия может быть выполнена различными методами: открытым, закрытым и подслизистым. Первый из них известен как метод Миллигана-Моргана, а второй – как метод Фергюсона.

Метод Миллигана-Моргана подразумевает, что после удаления узла хирург оставляет рану открытой. В отличие от него, метод Фергюсона предполагает зашивание раны, что способствует более быстрому заживлению. Подслизистая операция включает в себя надрез слизистой оболочки под углом, удаление поврежденных тканей и ушивание раны.

Чаще всего геморроидэктомию проводят под общим наркозом, хотя иногда используется перидуральная анестезия.

Этапы операции могут варьироваться в зависимости от выбранной методики и особенностей конкретного пациента. Примерный порядок выполнения операции выглядит следующим образом:

• Пациент располагается на спине, фиксируя ноги на специальных подставках. Также возможен вариант, когда пациент лежит на животе с приподнятым тазом, что улучшает венозный отток.
• Проводится дезинфекция и антисептическая обработка области заднего прохода и прямой кишки. На этом этапе обычно удаляют волосы в анальной зоне.
• Расширение анального канала. Сначала врач выполняет эту манипуляцию пальцами, а затем вводит аноскоп, смазанный глицерином. Это необходимо для обеспечения доступа к геморроидальным узлам.
• Геморроидальные узлы извлекаются наружу с помощью специальных инструментов.
• Ножка узла зажимается, после чего артерия прошивается и лигируется, обычно с использованием латексного кольца, что лишает узел кровоснабжения.
• Производится иссечение узла.
• Для остановки кровотечения выполняется электрокоагуляция.
• Ушивание раны. При операции по Миллигану-Моргану этот этап пропускается, и рана заживает в течение месяца. При методе Фергюсона рана ушивается кетгутовыми нитями, которые рассасываются самостоятельно.
• Проводится дезинфекция.
• Устанавливается турунда, которую оставляют на несколько часов, пропитывая ее бактерицидным или кровоостанавливающим средством. После операции тампон необходимо периодически менять.

Современные технологии в медицине позволяют использовать электронож, который при удалении узла прижигает сосуды, что значительно снижает объем кровотечения.

Вы можете ознакомиться с процессом операции, посмотрев это видео:

Если операция проводится закрытым методом, установка дренажей и тампонада не требуется. Это обеспечивает быстрое заживление. Метод Фергюсона подходит только для пациентов с небольшими геморроидальными узлами.

Геморроидэктомия — это хирургическая процедура, применяемая при тяжелых формах геморроя, когда консервативные методы не дают результата. Пациенты, прошедшие через эту операцию, отмечают значительное облегчение таких симптомов, как боль и дискомфорт. Операция обычно выполняется под общим или местным наркозом и включает удаление геморроидальных узлов. Восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности вмешательства.

Стоимость геморроидэктомии варьируется в зависимости от региона, клиники и квалификации хирурга. В среднем цена колеблется от 20 до 60 тысяч рублей. Многие пациенты отмечают, что, несмотря на первоначальные затраты, операция значительно улучшает качество жизни и позволяет забыть о мучительных симптомах геморроя.

Геморрой, сравнение операций. Лазер, Хал-Рар, Геморроидэктомия, лигирование…

Реабилитационный период

Любая операция требует последующего восстановления. Время, необходимое для реабилитации после геморроидэктомии, зависит от типа проведенного вмешательства. После закрытой операции пациент восстанавливается примерно за месяц, в то время как открытая операция требует на 50% больше времени для полного восстановления.

Некоторое время после вмешательства пациент должен находиться в стационаре. Обычно срок пребывания в больнице не превышает 10 дней, а выписка осуществляется в зависимости от состояния здоровья пациента.

В первые дни после удаления геморроя человек может испытывать болевые ощущения, которые снимаются с помощью обезболивающих препаратов.

После операции твердые каловые массы могут повредить незажившую рану. Чтобы избежать подобных осложнений, в первый день после геморроидэктомии разрешается только пить воду. В последующие дни можно начать есть, но только легкую пищу. Рацион должен состоять из жидких или протертых блюд. Питаться следует небольшими порциями и часто. Рекомендуется избегать острой, жареной, жирной и грубой пищи. Также важно соблюдать режим питья.

На протяжении месяца после операции особенно важно следить за личной гигиеной. Напрягаться во время дефекации не следует; для облегчения этого процесса можно использовать слабительные средства.

Возможные осложнения

Геморроидэктомия представляет собой хирургическую процедуру, которая может сопровождаться определенными осложнениями. Возможные последствия включают:

• Кровотечение. Это может произойти из-за недостаточного гемостаза, который отвечает за остановку кровотечения при повреждении сосудов. Также причиной может стать отпадение корочки, закрывающей сосуд.
• Проблемы с дефекацией.
• Параректальный свищ.
• Выпадение прямой кишки.
• Стриктура анального канала (сужение).
• Задержка мочеиспускания. Это временное осложнение чаще наблюдается у мужчин после перидуральной анестезии. В таких случаях в стационаре устанавливают катетер.
• Непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Эти осложнения могут возникнуть, если во время операции повреждены мышцы или связки в анальном канале.
• Анальная трещина. Она может возникнуть из-за твердых каловых масс, которые травмируют незажившую рану в прямой кишке.
• Гематома. Кровь может скапливаться под слизистой оболочкой прямой кишки, и гематома может увеличиться до таких размеров, что полностью перекроет задний проход. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.
• Кишечная инфекция.
• Рецидив геморроя. Это осложнение встречается крайне редко.

Несмотря на то, что операция закрытого типа обеспечивает более быстрое заживление, она не исключает возможности осложнений. К ним относятся риск расхождения швов, последующее кровотечение, абсцесс и отек.

Если пациент после операции не нормализует работу кишечника, не избавится от запоров, не изменит свой рацион и не будет выполнять специальные упражнения, то в 30% случаев существует вероятность рецидива заболевания в течение 5-10 лет.

Противопоказания

Геморроидэктомия представляет собой радикальный способ удаления геморроя, и поэтому не всем пациентам можно проводить данную процедуру. Операция противопоказана для беременных женщин, а также для людей с рядом следующих заболеваний:

• болезнью Крона;
• состоянием иммунодефицита;
• онкологическими заболеваниями;
• нарушениями свертываемости крови;
• воспалительными процессами в кишечнике или области ануса.

Также пожилой или преклонный возраст может стать основанием для отказа в проведении операции. В таких случаях решение принимается индивидуально.

Стоимость геморроидэктомии

Стоимость геморроидэктомии варьируется в зависимости от медицинского учреждения, предоставляющего данную услугу. В среднем, цена операции составляет около 20 тысяч рублей.

Операцию можно также провести по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). В этом случае потребуется направление от врача и выполнение ряда обследований, которые необходимы и для платной процедуры.

Отзывы

Надежда, 45 лет:

Я страдала от геморроя более 5 лет. Никакие свечи и мази не приносили облегчения. Долго откладывала визит к врачу, в итоге получила хроническую трещину и геморрой 3 степени. Операции я очень боялась, ведь это неприятный процесс. Делали под общим наркозом, поэтому я спала на протяжении всей процедуры. Первые два дня мне кололи обезболивающие. В туалет ходить было очень больно, целый месяц я могла справляться только с помощью обезболивающего по утрам. Выписали меня через 5 дней. Врач посоветовал соблюдать диету, ставить свечи по утрам, делать ванночки с морской солью и прикладывать бинт с Левомеколем.

Юлия, 36 лет:

Проблемы начались во время беременности, тогда я справилась с ними с помощью свечей. Однако при второй беременности обострение стало серьезным, и мы снова пытались лечить мазями и свечами, но безрезультатно. Врач сообщила, что придется удалять узлы. Сначала мне нужно было сдать множество анализов. Операцию проводили в обычной больнице под эпидуральной анестезией. Больно не было, но было очень некомфортно, учитывая местоположение проблемы. Чувствительность вернулась быстро, и с ней пришла боль. Мне сделали укол. Первые три дня были ужасными, так как приходилось менять тампон в заднем проходе, что было болезненно и неудобно. Выписали меня через 10 дней, а через две недели я закрыла больничный. Все это время я придерживалась диеты. Большой минус после операции – если возникает желание в туалет, терпеть уже не получится. Но со временем все приходит в норму.

Константин, 49 лет:

У меня диагностировали комбинированный геморрой 3 степени. Подготовка к операции и сама процедура были морально неприятными, хотя делали общий наркоз. В течение пяти дней после операции я испытывал сильную боль и получал обезболивающие. Выписали меня через неделю. В первый месяц я чувствовал дискомфорт, и походы в туалет были болезненными. Примерно через неделю началось небольшое кровотечение, мне прописали таблетки, которые помогли уже в первый день. Сейчас прошло 5 лет, и проблема не вернулась. Операция действительно помогает, но лучше не затягивать и обращаться к врачу раньше, не стесняясь.

Геморроидэктомия – это необходимая мера, когда консервативные методы лечения и малоинвазивные процедуры уже не дают результата. Операцию можно провести различными способами, и каждый из них эффективен. Важно соблюдать диету и следовать другим рекомендациям после хирургического вмешательства, чтобы облегчить состояние и снизить риск возможных осложнений.

Альтернативные методы лечения геморроя

Геморрой — это заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни. Однако, прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство, существуют различные альтернативные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами и улучшить состояние пациента.

Одним из наиболее распространенных методов является консервативное лечение, которое включает в себя изменение образа жизни и диеты. Увеличение потребления клетчатки, употребление достаточного количества жидкости и регулярные физические нагрузки могут значительно снизить риск обострения геморроя. Клетчатка помогает предотвратить запоры, которые являются одной из основных причин геморроидальных узлов.

Кроме того, существуют различные медикаментозные средства, которые могут облегчить симптомы геморроя. Это могут быть как местные препараты, такие как мази и свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, так и системные препараты, которые помогают улучшить венозный тонус и кровообращение. Например, флеботоники, такие как диосмин и гесперидин, могут быть рекомендованы для улучшения состояния вен.

Физиотерапия также может быть полезной в лечении геморроя. Процедуры, такие как лазерная терапия, инфракрасная коагуляция и склеротерапия, могут помочь уменьшить размеры геморроидальных узлов и облегчить симптомы. Эти методы менее инвазивны по сравнению с геморроидэктомией и могут быть эффективными на ранних стадиях заболевания.

Некоторые пациенты также обращаются к народным методам лечения, таким как использование травяных настоев, компрессов и ванночек. Однако важно помнить, что эффективность таких методов не всегда подтверждена научными исследованиями, и перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

В заключение, альтернативные методы лечения геморроя могут быть эффективными для многих пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако в случае тяжелых форм геморроя или при отсутствии улучшений после консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как геморроидэктомия. Важно обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий подход к лечению.

Профилактика геморроя после операции

После проведения геморроидэктомии важным аспектом является профилактика рецидива геморроя. Правильный подход к восстановлению и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать повторного возникновения заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Первым шагом в профилактике является изменение образа жизни. Это включает в себя:

• Коррекция питания: Рацион должен быть богат клетчаткой, что способствует нормализации стула и предотвращает запоры. Важно включать в меню фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и достаточное количество жидкости.
• Физическая активность: Регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение в области таза и предотвратить застойные явления. Рекомендуются прогулки, легкие упражнения и избегание длительного сидения.
• Избегание тяжелых физических нагрузок: После операции следует избегать подъема тяжестей и интенсивных тренировок, которые могут привести к повышению давления в области малого таза.

Также важным аспектом является соблюдение правил личной гигиены. После операции необходимо:

• Регулярно проводить гигиенические процедуры: Обмывание области ануса теплой водой после каждого стула поможет предотвратить инфекции и раздражения.
• Использовать мягкую туалетную бумагу: Это поможет избежать травмирования области после операции.

Кроме того, следует обратить внимание на регулярные медицинские осмотры. Посещение проктолога через определенные промежутки времени поможет контролировать состояние и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.

Важно помнить, что соблюдение всех рекомендаций врача и изменение образа жизни являются ключевыми факторами в профилактике рецидива геморроя после геморроидэктомии. Это не только улучшит качество жизни, но и поможет избежать повторных операций в будущем.

Вопрос-ответ

В каком случае делают операцию по удалению геморроя?

Показания к операции и противопоказания. При этом делается иссечение наружных и внутренних узлов. Операция по удалению геморроя показана обычно на 3-4 стадиях болезни, при частом выпадении и воспалении многочисленных узлов, тромбозе, а также при наличии очень больших узлов.

Можно ли удалить геморрой бесплатно?

Операция по удалению геморроя — геморроидэктомия — одна из самых частых процедур в проктологической практике. Ежегодно в России выполняются десятки тысяч таких вмешательств, причем значительная часть — бесплатно для пациентов по программе ОМС.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении геморроидэктомии обязательно проконсультируйтесь с проктологом. Он поможет оценить степень заболевания и предложит наиболее подходящий метод лечения, включая возможность менее инвазивных процедур.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к операции. Следуйте всем рекомендациям врача, включая диету и режим, чтобы минимизировать риски и ускорить процесс восстановления после вмешательства.

СОВЕТ №3

Узнайте о возможных осложнениях и периоде реабилитации после геморроидэктомии. Это поможет вам лучше подготовиться к восстановлению и избежать неприятных сюрпризов.

СОВЕТ №4

Сравните цены на операцию в разных медицинских учреждениях. Это позволит вам выбрать оптимальный вариант, учитывая не только стоимость, но и репутацию клиники и опыт врачей.