Какие анальгетики применяют при артритах?

Артриты — это заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов, что вызывает боль, отечность и ограничение подвижности. Для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентов важно правильно подбирать анальгетики для борьбы с болевым синдромом. В статье рассмотрим основные группы анальгетиков, их механизмы действия, преимущества и возможные побочные эффекты. Эта информация будет полезна пациентам с артритами и медицинским специалистам для более эффективного управления болевыми симптомами.

Действие анальгетиков

Все анальгетики имеют одну основную функцию – облегчение болевых ощущений. Они представлены в различных формах: таблетки, гели, мази, пластыри и инъекции. Эти препараты можно разделить на несколько категорий, так как они обладают дополнительными свойствами. Например, препараты на основе парацетамола не только уменьшают боль, но и помогают при повышенной температуре, в то время как анальгин в первую очередь предназначен для снятия болевых ощущений. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эффективно борются с воспалительными процессами и считаются наиболее действенными при заболеваниях суставов.

Активные вещества анальгетиков воздействуют на источники боли, связываясь с рецепторами в головном и спинном мозге, а также в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к блокировке болевых сигналов, что приносит облегчение пациенту. Кроме того, они подавляют ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2, которые способствуют возникновению болевого синдрома.

Обезболивающие средства могут быть как синтетическими, так и натуральными. Синтетические препараты, как правило, обладают более мощным действием и быстро помогают, но могут вызывать ряд побочных эффектов.

Назначение любого обезболивающего средства должно проводиться лечащим врачом на основе результатов обследования, наличия заболеваний, индивидуальных особенностей организма и течения болезни.

Специалисты отмечают, что выбор анальгетиков при артритах зависит от типа заболевания и степени выраженности боли. Наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и диклофенак, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить болевые ощущения. Если НПВП не дают нужного результата, врачи могут рекомендовать парацетамол, который менее эффективен в плане противовоспалительных свойств, но хорошо справляется с болью. В более сложных случаях, особенно при острых болях, могут применяться опиоидные анальгетики, однако их использование требует осторожности из-за риска зависимости. Врачи также подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию и изменения в образе жизни, что может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что выбор анальгетиков при артритах зависит от типа заболевания и степени выраженности болевого синдрома. Наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и диклофенак, которые помогают снизить воспаление и облегчить боль. В случаях, когда НПВП неэффективны или вызывают побочные эффекты, врачи могут рекомендовать парацетамол, который обладает менее выраженным противовоспалительным действием, но хорошо справляется с болевыми ощущениями. Для более тяжелых случаев артрита могут быть назначены опиоидные анальгетики, однако их использование требует особой осторожности из-за риска зависимости. Важно, чтобы лечение назначалось индивидуально, с учетом всех особенностей пациента.

Лекарства от артрита

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что выбор анальгетиков при артритах зависит от типа заболевания и степени выраженности болевого синдрома. Наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, которые помогают снизить воспаление и облегчить боль. В случаях, когда НПВП оказываются недостаточно эффективными, врачи могут рекомендовать кортикостероиды для быстрого снятия воспаления. Также в последние годы наблюдается рост интереса к препаратам на основе парацетамола, которые могут быть использованы в качестве альтернативы для пациентов с противопоказаниями к НПВП. Важно, чтобы лечение назначалось индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и возможных побочных эффектов.

Классификация анальгетиков при артритах и особенности их использования

Все анальгетики, применяемые для лечения суставов, делятся на наркотические и ненаркотические. Первые используются только при сильнейших болевых порогах, а вторые – практически всегда.

Основные группы препаратов:

1.

НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства считаются самыми эффективными и популярными при лечении любого типа

артрита или артроза

и прочих болезней суставов. «Нестероидные» обозначает, что лекарства не содержат гормоны. Действуют препараты всесторонне, но основной задачей является купирование боли и устранение воспалительного процесса. Производятся в таблетках, мазях, гелях и инъекционных растворах.

Как действуют нестероиды? Они способствуют блокировке простагландинов, отвечающих за болевой порог и воспаление. Их преимуществом является отсутствие побочных реакций, так как они не оказывают негативного воздействия на здоровые органы. Также НПВС не вызывают привыкания. Но есть и большой минус – неселективный вид нестероидных препаратов поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому применять их нужно согласно инструкции, не превышая дозировку.

Особенности использования противовоспалительных нестероидных препаратов:

• Если терапия предполагает длительный период, обязательно осуществляется контроль. Больному нужно периодически сдавать кровь и делать ЭГДС ЖКТ.
• В начале лечения назначаются минимальные дозировки, особенно в том случае, если больной никогда не принимал НПВС. В первые 3 дня определяется степень переносимости и эффективности препарата. При положительном результате доза увеличивается.
• Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендовано после еды при обычном курсе терапии. Если же нужно получить быстрый эффект, то таблетки пьют за 30 минут до еды или через пару часов после.
• Таблетки нужно обильно запивать водой.
• Не рекомендовано после инъекции или потребления таблеток принимать лежачее положение на протяжении 15-ти минут. Это предупредит развитие эзофагита.
• Лекарства принято принимать по времени, но в случае с НПВС есть исключения. Допускается при сильном болевом пороге использовать препарат между основными его приемами. При этом суточная дозировка должна оставаться такой же.

Некоторые нестероидные средства предполагают превышение максимальной дозировки, так как они легко переносятся организмом. Это такие препараты, как «Напроксен» и «Ибупрофен». А вот средства «Индометацин», «Фенилбутазон» и «Пироксикам» сохраняют ограничения по максимальной дозировке.

2.

Кортикостероидные средства.

Данная группа препаратов относится к гормональной, так как содержит синтетический вид кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Кортикостероиды отвечают за реакции иммунной системы. Чаще всего используются при инфекционных артритах и болезнях аутоиммунной этиологии. Наиболее известные средства: «Преднизолон», «Кортинефф», «Адвантан», «Дипроспан», «Медрол».

Особенности использования:

• Категорически запрещено резко отменять прием препарата, так как возникает синдром отмены. Поэтому дозировка снижается постепенно, на протяжении длительного периода времени.
• Продолжительность курса лечения может быть разной. Иногда целесообразно вводить в организм большую дозу за короткий промежуток времени. В других случаях врач может назначить длительный курс, но с минимальными дозировками.
• Принимать лекарства можно в любое время.

Кортикостероидные препараты вызывают ряд побочных реакций – от набора веса до поражения внутренних органов. Зато группа считается наиболее результативной и действенной.

3.

БМАРП.

Данная группа препаратов используется исключительно для лечения ревматоидного типа артрита. Поэтому они носят название «болезнь-модифицирующие антиревматические препараты». Препараты не только купируют боль, но и предохраняют суставы от разрушения. Привыкание отсутствует, эффект медленный, поэтому назначаются средства на длительный период. По этой же причине необходимо дополнительно употреблять другие группы анальгетиков на начальных этапах лечения.

Самые известные препараты: «Арава», «Метотрексат», «Ремикейд», «Циклоспорин», «Эндоксан», «Имуран».

4.

БП.

Биологические препараты нейтрализуют воспалительные процессы, купируют болевой синдром. Достигается это путем блокировки лимфоцитов. Известные средства: «Актемра», «Этанерцепт», «Анакинра», «Ритуксимаб», «Хумира».

Интересные факты

Вот несколько любопытных фактов о применении анальгетиков при артритах:

1. Разнообразие групп анальгетиков: В терапии артритов используются различные группы анальгетиков, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, а также парацетамол. НПВП не только облегчают боль, но и способствуют снижению воспалительных процессов, что особенно актуально при артритах.
2. Опиоидные анальгетики: В ситуациях, когда другие средства оказываются неэффективными, могут быть назначены опиоидные анальгетики, такие как морфин или оксикодон. Однако их применение ограничено из-за риска зависимости и возможных побочных эффектов, поэтому они обычно используются только при тяжелых формах артрита.
3. Индивидуальный подход: Лечение артритов часто требует персонализированного подхода. Врачи могут комбинировать различные анальгетики и противовоспалительные препараты, а также добавлять вспомогательные средства, такие как антидепрессанты или противосудорожные препараты, для улучшения контроля боли и повышения качества жизни пациентов.

Какие обезболивающие можно принимать при артритах?

При наличии артритов целесообразно использовать обезболивающие средства различных групп, которые не только снимают боль, но и помогают устранить воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• «Диклофенак» является мощным средством, которое можно применять как наружно, так и внутрь. При инъекционном введении он быстро облегчает боль.
• «Аспирин» используется при артрите довольно редко, в основном на ранних стадиях, так как не оказывает должного воздействия на суставы.
• «Ибупрофен» демонстрирует среднюю эффективность, но хорошо переносится организмом.
• «Индометацин» относится к высокоэффективным средствам, однако имеет широкий спектр побочных эффектов.
• «Кетопрофен» также эффективно устраняет отечность и считается действенным.
• «Мовалис» доступен только в таблетках и может применяться длительными курсами, вплоть до нескольких лет, так как не вызывает зависимости.
• «Целекоксиб» выпускается в капсулах и считается высокоэффективным средством с минимальными побочными эффектами.
• «Нимесулид» дополнительно защищает суставы от разрушительных процессов.
• «Аркоксиа» практически не вызывает побочных реакций, если соблюдать рекомендованную дозировку.

Кортикостероидные препараты:

• «Целестон» обладает также противоаллергическим действием. Основным активным веществом является бетаметазон, который относится к системным синтетическим глюкокортикоидам. Он имеет высокую глюкокортикоидную активность и низкое минералокортикоидное действие.
• «Преднизолон» является самым распространенным препаратом в этой группе благодаря своему мощному воздействию. Его основное преимущество заключается в том, что он не задерживает жидкость и натрий в организме, не вызывает гиперкалиемии.
• «Дипроспан» также обладает иммунодепрессивным и противоаллергенным эффектом.

При артритах многие пациенты сталкиваются с необходимостью обезболивания, и мнения по этому поводу часто различаются. Некоторые отмечают эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен и диклофенак, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Другие предпочитают более современные анальгетики, например, препараты на основе парацетамола, которые имеют меньше побочных эффектов.
Некоторые пациенты делятся опытом применения кортикостероидов, которые могут быстро снять воспаление, однако их использование требует осторожности из-за возможных серьезных побочных эффектов. Также многие подчеркивают важность индивидуального подхода и необходимости консультации с врачом для выбора наиболее подходящего препарата. В конечном итоге, выбор анальгетиков при артритах зависит от особенностей заболевания и состояния здоровья каждого пациента.

Лучший овощ при остеоартрите и воспалении суставов

Формы выпуска обезболивающих

При артритах и других заболеваниях суставов используются обезболивающие средства, которые представлены в различных формах:

1. Таблетки.

Обезболивающие таблетки обладают высокой эффективностью, так как воздействуют на болезни изнутри. Многие из них быстро всасываются в кровь, что способствует быстрому облегчению боли. Однако есть и недостатки – при взаимодействии с слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта может возникнуть раздражение. Эти препараты принимаются внутрь и направлены на устранение причин заболевания.

2. Мази и гели.

Мази, кремы и гели применяются наружно, непосредственно на пораженные участки, поэтому их действие локальное. Чаще всего они способствуют улучшению кровообращения и активизации обменных процессов. Наружные средства не устраняют причины заболеваний, а лишь облегчают симптомы. Среди побочных эффектов можно отметить аллергию на один из компонентов. Все мази для лечения суставов делятся на следующие категории:

• Противовоспалительные обезболивающие средства: «Индометацин», «Долгит», «Фастум гель», «Найз», «Нимулид», «Быструмгель», «Долобене», «Кетонал», «Релиф», «Нимесулид».
• Согревающие препараты: «Вольтарен», «Меновазин», «Эспол», «Никофлекс», «Апизартрон», «Эвкалипт», «Камфора», «Гвоздика».

Наружные препараты не следует использовать при наличии открытых ран, порезов или царапин. Согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд, не рекомендуется применять длительное время.

3. Инъекционные растворы.

Инъекции считаются наиболее эффективными обезболивающими средствами, так как раствор быстро распространяется по пораженным участкам. Уколы могут делаться в мышцы или суставы. Наиболее распространенные препараты для инъекций:

• «Новокаин». Врач проводит новокаиновую блокаду, что позволяет мгновенно облегчить боль.
• Нестероидные противовоспалительные инъекции также помогают устранить воспаление. Препараты: «Мовалис», «Целебрекс», «Артрозан».
• Глюкокортикостероидные гормоны снимают боль, отечность и воспаление. К ним относятся «Ледерспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан».
• Анальгетики просто снижают болевой порог: «Налбуфин», «Трамадол», «Тримаперидин».
• Хондропротекторы: «Хондролон», «Дона», «Мукосат», «Хиалубрикс».
• Миорелаксанты: «Тизанидин», «Баклофен», «Циклобензаприн».

4. Обезболивающие пластыри.

На сегодняшний день в продаже имеются специальные пластыри, которые удобны в использовании. Они изготавливаются на основе нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, анальгетиков и димексида. Пластыри наклеиваются на кожу в области сустава на несколько часов и могут иметь согревающий или охлаждающий эффект. Существуют такие виды:

• Производство Китай: «Пайн Релиф», «Тяньхэ Чжуйфэн Гао», «Мяо Чжэн», «Гуйчжоу Мяояо», «Тяньхэ Шексянг Чжуангу Гао». Основные действующие вещества – лекарственные травы.
• Производство Япония: «Салонсип», «Хамицу», «Салонпас». Это согревающие средства на основе камфоры.
• Производство Корея: «Cure Tape», «Интрарич Хот». Основаны на растительных компонентах.

5. Свечи.

Ректальные свечи быстрее, чем таблетки, всасываются в кровь и достигают больных суставов. Препараты: «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анестезол», «Кетонал».

Средства при ревматоидном артрите, полиартрите и других типах болезни

Лекарственные средства при ревматоидном артрите, полиартрите и других заболеваниях суставов:

• «Арава» используется для лечения ревматоидного артрита. Он облегчает боль и предотвращает разрушение суставов, а также обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным эффектом.
• «Плаквенил» также применяется при ревматоидной форме артрита. Этот препарат содержит гидроксихлорохин и обладает иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.
• «Неорал» основан на полимиксине и дополнительно оказывает иммунодепрессивное действие.
• «Имуран» следует использовать в сочетании с кортикостероидными препаратами.
• «Цитоксан» предотвращает образование опухолей и обладает алкалирующим эффектом.
• «Метипред» относится к группе глюкокортикостероидов.

Выбор лекарств должен осуществляться исключительно лечащим врачом с учетом типа заболевания суставов, его течения, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания

, которые обычно указаны в инструкциях к обезболивающим препаратам, применяемым при артритах:

• диабет;
• эпилепсия;
• деменция;
• острая гипертония;
• психические и когнитивные расстройства;
• сердечная недостаточность;
• некоторые заболевания печени, почек и органов пищеварительной системы;
• остеопороз.

Наиболее распространенные

побочные эффекты

:

• расстройства пищеварения;
• обострение заболеваний желудка и кишечника;
• мышечное напряжение и боли в костях;
• аллергические реакции;
• увеличение уровня сахара в крови;
• повышение артериального давления;
• ухудшение обмена веществ;
• сонливость и другие.

Всё об обезболивающих препаратах при артрите (видео)

В этом видео вы сможете ознакомиться с различными обезболивающими средствами, которые подходят для лечения артрита, а также узнать об их характеристиках и нюансах применения.

Мы исследовали, какие обезболивающие препараты наиболее часто используются при артритах. Однако стоит помнить, что для каждой группы лекарств и для каждого конкретного препарата существуют свои рекомендации по применению, противопоказания и возможные побочные эффекты. Поэтому перед приобретением любого средства обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=f_E64ox_5x0

Рекомендации по выбору анальгетиков в зависимости от стадии заболевания

При выборе анальгетиков для терапии артритов необходимо учитывать стадию заболевания, так как это существенно влияет на эффективность и безопасность используемых препаратов. Артриты могут проявляться в различных формах, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра, и каждая из этих форм требует индивидуального подхода к лечению.

Начальная стадия заболевания: На ранних этапах артрита, когда симптомы еще не выражены, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие средства, как ибупрофен и напроксен, помогают снизить воспаление и облегчить болевые ощущения. Эти препараты доступны без рецепта и могут быть эффективными для контроля легкой и умеренной боли.

Умеренная стадия заболевания: По мере прогрессирования артрита и усиления болей может потребоваться переход на более сильные анальгетики. На этой стадии стоит рассмотреть возможность использования более мощных НПВП, таких как диклофенак или кетопрофен. Также можно применять парацетамол, который может быть использован в сочетании с НПВП для повышения обезболивающего эффекта.

Тяжелая стадия заболевания: В случаях, когда артрит становится хроническим и сопровождается интенсивной болью, может потребоваться назначение опиоидных анальгетиков, таких как кодеин или оксикодон. Эти препараты эффективны для контроля сильной боли, однако их использование должно быть строго контролируемым из-за риска зависимости и побочных эффектов. Важно помнить, что опиоиды не обладают противовоспалительным действием, поэтому их часто комбинируют с НПВП или другими противовоспалительными средствами.

Дополнительные рекомендации: Необходимо учитывать, что выбор анальгетиков должен основываться не только на стадии заболевания, но и на индивидуальных особенностях пациента, таких как наличие сопутствующих заболеваний, аллергий и других факторов. Также следует обращать внимание на возможные взаимодействия между препаратами и их побочные эффекты. Поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать оптимальную схему терапии.

Кроме того, стоит отметить, что наряду с медикаментозным лечением, для облегчения симптомов артрита могут быть полезны физиотерапия, лечебная физкультура и использование местных средств, таких как гели и мази с противовоспалительным эффектом. Комплексный подход к лечению артритов позволяет не только снизить болевой синдром, но и улучшить качество жизни пациента.

Советы по комбинированию анальгетиков с другими методами лечения

Комбинирование анальгетиков с другими методами лечения может значительно повысить эффективность терапии артритов и улучшить качество жизни пациентов. Однако важно помнить, что такое сочетание должно проводиться под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий между препаратами.

Первым шагом в комбинировании анальгетиков является оценка состояния пациента и степени выраженности болевого синдрома. В зависимости от этого, врач может рекомендовать использовать как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и более сильные анальгетики, такие как опиоиды. Например, в случаях, когда НПВП не обеспечивают достаточного облегчения боли, может быть целесообразно добавить опиоидный анальгетик, но только на короткий срок и под строгим контролем.

Кроме того, анальгетики могут комбинироваться с другими классами лекарств, такими как кортикостероиды или DMARDs (препараты, изменяющие течение болезни). Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и, следовательно, снизить болевой синдром, что делает их хорошим дополнением к анальгетикам. Однако длительное применение кортикостероидов может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому их использование должно быть ограничено.

Физиотерапия и лечебная физкультура также могут быть эффективными методами, которые стоит рассмотреть в сочетании с анальгетиками. Упражнения помогают укрепить мышцы вокруг суставов, улучшить подвижность и снизить уровень боли. Важно, чтобы физическая активность была адаптирована к состоянию пациента и проводилась под руководством специалиста.

Дополнительно, использование методов альтернативной медицины, таких как акупунктура или массаж, может оказать положительное влияние на общее состояние пациента и снизить уровень боли. Эти методы могут быть использованы в сочетании с анальгетиками, однако их эффективность может варьироваться от человека к человеку.

Наконец, важно учитывать, что каждый пациент уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным. Комбинирование анальгетиков с другими методами лечения требует тщательного мониторинга и регулярной оценки состояния пациента, чтобы обеспечить максимальную эффективность и минимизировать риски.

Вопрос-ответ

Какие обезболивающие помогают при артрите?

Для уменьшения или снятия болевого синдрома при артрите назначают препараты, содержащие анальгин, парацетамол и другие действующие вещества: таблетки и капсулы — Пенталгин, мази — Капсикам, Випросал, Димексид. Инъекции обладают выраженными обезболивающими свойствами, могут использоваться также для местной анестезии.

Какое обезболивающее средство лучше всего подходит при артрите?

НПВП — наиболее эффективные пероральные препараты при остеоартрите. К ним относятся ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алив) и диклофенак (Вольтарен и др.). Все они блокируют ферменты, вызывающие боль и отёк.

Что лучше снимает боль при артрите?

Для снятия боли при артрите часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Также могут быть полезны кортикостероиды, физиотерапия, а в некоторых случаях – препараты, изменяющие течение болезни, такие как DMARDs или биологические агенты. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых анальгетиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать наиболее подходящее средство, учитывая ваши индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на побочные эффекты анальгетиков. Некоторые из них могут вызывать проблемы с желудком или печенью, поэтому важно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых негативных реакциях.

СОВЕТ №3

Не забывайте о немедикаментозных методах облегчения боли, таких как физиотерапия, массаж и специальные упражнения. Эти методы могут значительно улучшить ваше состояние и снизить потребность в анальгетиках.

СОВЕТ №4

Следите за дозировкой и режимом приема анальгетиков. Никогда не превышайте рекомендованную дозу и не принимайте лекарства дольше, чем предписано, чтобы избежать зависимости и других осложнений.