Перемежающаяся хромота — состояние, при котором возникает боль в ногах при физической нагрузке и исчезает в покое. Это может указывать на серьезные заболевания, такие как атеросклероз или сосудистые нарушения, и требует внимания. В статье рассмотрим основные симптомы перемежающейся хромоты, методы диагностики и лечения, что поможет читателям распознать проблему и обратиться за медицинской помощью.
Что такое перемежающаяся хромота
Это нарушение нормального кровоснабжения сосудов нижних конечностей, известное как атеросклероз. Хотя обычно это заболевание ассоциируется с сосудами мозга, сердца и почек, диагностика и адекватное лечение сосудов ног часто остаются незамеченными. Без своевременного выявления и терапии болезнь может прогрессировать, что в конечном итоге приводит к инвалидности или даже к летальному исходу.
Чаще всего атеросклероз проявляется в хронической форме, но также может иметь острые проявления. Это происходит из-за атеросклеротических изменений, когда образуются бляшки, способствующие закупорке мелких сосудов. Также могут быть затронуты средние артерии и аорта. В результате этого ткани недополучают кислород, что вызывает ишемию, проявляющуюся болями в одной или обеих ногах и хромотой.
Важно отметить, что боли в ногах — довольно распространенная проблема, и многие люди не обращают на это внимания, используя домашние средства для облегчения состояния. Однако риск инфаркта у пациентов с недиагностированным заболеванием возрастает на 60%. При позднем обнаружении патологии и отсутствии медикаментозного лечения лишь 40% пациентов могут сохранить свои конечности. Поэтому первоочередной задачей является раннее выявление болезни и адекватная терапия.
Перемежающаяся хромота — это симптом, часто наблюдаемый у людей с заболеваниями периферических артерий. Врачи отмечают, что это состояние проявляется болями в ногах, возникающими при физической активности, такой как ходьба или подъем по лестнице. Боль обычно исчезает в состоянии покоя, что отличает перемежающуюся хромоту от других заболеваний.
Среди основных симптомов врачи выделяют не только боль, но и чувство жжения или тяжести в ногах. Если не проводить лечение, это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая язвы и гангрену. Методы лечения варьируются от изменения образа жизни, включая физическую активность и отказ от курения, до медикаментозной терапии и хирургических вмешательств. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
Перемежающаяся хромота представляет собой состояние, при котором человек испытывает боль в ногах во время физической активности, что заставляет его делать перерывы для отдыха. Эксперты отмечают, что основными симптомами являются боль, судороги и ощущение тяжести в мышцах, которые обычно исчезают в состоянии покоя. Это состояние часто связано с недостаточным кровоснабжением конечностей, что может быть следствием атеросклероза или других сосудистых заболеваний. Специалисты рекомендуют изменение образа жизни, включая регулярные физические упражнения, контроль уровня холестерина и сахара в крови, а также медикаментозную терапию для улучшения кровообращения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровотока. Раннее обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении и предотвращении осложнений.

Перемежающаяся хромота — это состояние, при котором человек испытывает боль в ногах, обычно при физической активности, что заставляет его делать перерывы для отдыха. Эксперты отмечают, что основными симптомами являются боль, судороги и усталость в мышцах, которые исчезают в состоянии покоя. Это может быть связано с недостаточным кровоснабжением конечностей, часто вызванным атеросклерозом. Для диагностики используются ангиография и ультразвуковое исследование сосудов. В лечении важны изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения и отказ от курения. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровообращения. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Причины возникновения патологии сосудов ног, вызывающей хромоту
Заболевание развивается по следующим причинам:
- облитерирующий эндартериит (аутоиммунное поражение сосудов);
- сосудистый атеросклероз;
- диабетическая макро- или микроангиопатия без атеросклеротических повреждений;
- подагра;
- травмы ног;
- интоксикации;
- инфекции острые или хронические;
- переохлаждение.
В большинстве случаев перемежающаяся хромота – результат атеросклеротических поражений артерий, проявляющийся у пожилых мужчин чаще, чем у женщин. Также сахарный диабет увеличивает вероятность нарушений обмена жиров и провоцирует липидные отложения.
Нередко перемежающейся хромотой страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем длительное время. Токсические канцерогены от табака нарушают сосудистую структуру в ногах и повышают риск зарождения в артериях тромбов.
Патологические явления в позвоночнике, например, сужение или стеноз позвоночного канала также являются причинами появления сосудистых нарушений ног. К факторам риска дополнительно можно отнести гиподинамию, высокое артериальное давление, а также патологическое ожирение.
Сосудистый спазм – главный механизм, провоцирующий болевые ощущения. Поврежденные и суженные артерии не могут поставлять достаточно кислорода к конечностям, что усугубляется дополнительно при активной ходьбе. Ткани начинают ощущать гипоксию, которая резко влияет на нервные окончания, еще больше усиливая боль и спазмы.
| Аспект | Описание | Методы лечения |
|---|---|---|
| Что такое перемежающаяся хромота? | Боль или дискомфорт в ногах, возникающие при ходьбе и исчезающие в покое. Является симптомом заболевания периферических артерий (ЗПА), при котором сужаются артерии, снабжающие кровью конечности. | Изменение образа жизни (отказ от курения, диета, физическая активность), медикаментозная терапия (антиагреганты, статины, препараты, улучшающие кровоток), ангиопластика, стентирование, шунтирование. |
| Причины возникновения | Атеросклероз (накопление бляшек на стенках артерий), сахарный диабет, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение, ожирение, возраст. | Устранение или контроль факторов риска: лечение диабета, контроль АД и холестерина, отказ от курения, снижение веса. |
| Симптомы | Боль, судороги, онемение или слабость в мышцах ног (чаще в икрах, бедрах или ягодицах), возникающие при физической нагрузке и проходящие в покое. В тяжелых случаях могут наблюдаться незаживающие язвы, изменение цвета кожи, выпадение волос на ногах. | См. “Методы лечения” выше. |
| Диагностика | Физический осмотр, измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ), ультразвуковое дуплексное сканирование, ангиография (КТ-ангиография, МР-ангиография, рентгеноконтрастная ангиография). | Не является методом лечения, а способом выявления заболевания. |
| Профилактика | Отказ от курения, регулярные физические нагрузки, здоровое питание, контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, поддержание нормального веса. | Не является методом лечения, а способом предотвращения заболевания или его прогрессирования. |
Интересные факты
Вот несколько увлекательных фактов о перемежающейся хромоте:
-
Причины и механизмы: Перемежающаяся хромота часто возникает из-за недостаточного кровоснабжения мышц, что может быть следствием атеросклероза или других заболеваний сосудов. Во время физической активности, например, при ходьбе, мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, и если кровоток ограничен, это вызывает болевые ощущения и хромоту.
-
Диагностика: Для выявления перемежающейся хромоты специалисты могут применять различные методы, включая ангиографию, ультразвуковое исследование сосудов и тесты на физическую нагрузку. Эти процедуры помогают определить степень сужения артерий и оценить общее состояние кровообращения.
-
Методы лечения: Лечение перемежающейся хромоты может включать как консервативные подходы (например, изменение образа жизни, физическая терапия, медикаментозное лечение), так и хирургические вмешательства (например, ангиопластику или шунтирование). Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить более серьезные осложнения, такие как ишемия конечностей.
Перемежающаяся хромота – недостаточность кровообращения в артериях ног (видео)
Как распознать перемежающуюся хромоту? Какие признаки указывают на проблемы с сосудами конечностей? И какие методы лечения существуют? Давайте подробнее рассмотрим эту тему в нашем видеоролике.
Перемежающаяся хромота — это состояние, при котором человек ощущает дискомфорт в ногах во время физической активности, например, при ходьбе или беге, но испытывает облегчение в состоянии покоя. Симптоматика может включать болевые ощущения, судороги и усталость в мышцах, особенно в области икр. Многие пациенты описывают это как резкую боль, заставляющую их остановиться и сделать перерыв. Причины данного состояния часто связаны с недостаточным кровоснабжением конечностей, что в большинстве случаев вызвано атеросклерозом.
Лечение перемежающейся хромоты может включать изменения в образе жизни, такие как отказ от курения, регулярные физические нагрузки и контроль уровня холестерина. В некоторых ситуациях могут быть назначены медикаменты или даже хирургические процедуры для улучшения кровообращения. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения и повысить качество жизни.

Перемежающаяся хромота и ее основной признак
Основным симптомом является боль в ногах, которая усиливается при ходьбе. На начальных стадиях заболевания, когда болевые ощущения еще не проявились, о возможных проблемах с сосудами могут свидетельствовать такие признаки, как быстрая утомляемость, общая слабость, снижение чувствительности кожи на ногах и ощущение покалывания. С течением времени кислородное голодание усугубляется, и вместо усталости появляется боль.
Дополнительные сведения. Боль, как правило, проявляется во время пеших прогулок. Человек может начать хромать и иногда вынужден останавливаться, чтобы отдохнуть. В состоянии покоя дискомфорт может уменьшаться, однако при серьезных поражениях сосудов боль может сохраняться и носить хронический характер, даже если конечности находятся в покое. Обычно заболевание затрагивает одну ногу, но возможно поражение и обеих.
Симптомы перемежающейся хромоты
При прогрессировании сосудистых заболеваний помимо болевого синдрома могут возникать и другие признаки:
- ишемические язвы на нижних конечностях;
- бледность кожи на ногах и снижение температуры в области конечностей;
- отсутствие пульса на крупных артериях ног.
Трофические язвы формируются при значительном поражении нижних конечностей, когда они испытывают острую нехватку артериальной крови, богатой кислородом. Даже небольшие расстояния становятся труднопреодолимыми при такой тяжелой патологии.
Болевые ощущения при сосудистых заболеваниях ног могут проявляться по-разному. Иногда это тупая или ноющая боль, а иногда – жгучая и пульсирующая. Такие ощущения возникают при длительной ходьбе или подъеме по лестнице, что заставляет человека хромать. Боль может ощущаться в голенях, икроножных мышцах, бедрах и даже на пальцах ног. Кожа на ногах становится сухой, может появляться цианоз. Однако данное заболевание коварно, так как иногда протекает бессимптомно и имеет временные ремиссии. В случае полной закупорки артерии требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Виды заболевания
Перемежающаяся хромота делится на два типа:
- спинальная (каудогенная);
- периферическая (миелогенная).
Периферическая форма заболевания часто связана с осложнениями, вызванными диабетом, облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом сосудов. Симптоматика включает дискомфорт и усталость в ногах, которые со временем могут перерасти в болевые ощущения, если не предпринять соответствующее лечение.
При этом состоянии ноги становятся холодными, кожа теряет цвет, а пульсация в артериях может исчезнуть. В запущенных случаях могут развиваться серьезные ишемические язвы, которые при инфицировании могут привести к сепсису. В таких ситуациях единственным выходом может стать ампутация пораженной конечности.
Спинальная форма хромоты возникает при поражении мелких сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение серого вещества спинного мозга. Эти изменения часто наблюдаются при хроническом сифилисе или миелите.
Стадии перемежающейся хромоты
- На начальном этапе заболевания у пациентов не ощущаются основные сосуды – в области стоп, подколенных ямок и в паху.
- На втором этапе наблюдаются боли в мышцах бедер, ягодиц и икр. Дискомфорт при ходьбе заставляет человека делать перерывы, чтобы облегчить болевые ощущения.
- На третьем этапе возникают интенсивные боли даже в состоянии покоя и ночью. Пальцы ног начинают неметь, появляется ощущение холода. Ногти растут медленнее, волосы на ногах могут полностью исчезнуть, а кожа становится бледной.
- Четвертый этап представляет собой серьезную и опасную стадию. Он связан с выраженным поражением сосудов, что приводит к болям даже в покое. Постепенно нарушается питание мягких тканей ног, развиваются гангрена, некроз и язвы.
Диагностика перемежающейся хромоты
Прежде чем приступить к лечению, важно пройти обследование у терапевта, флеболога, невропатолога и хирурга. Специалисты проведут осмотр нижних конечностей, оценят пульсацию основных артерий и состояние кожных покровов, а также назначат несколько исследований:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ);
- ангиографию для оценки проходимости артерий;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) и допплерографию;
- анализ крови.
Медикаментозная терапия перемежающейся хромоты
Медикаментозная терапия является важной составляющей лечения пациентов на всех стадиях заболевания. При серьезных нарушениях в работе сосудов медикаменты могут потребоваться на протяжении всей жизни. Даже после хирургического вмешательства, направленного на восстановление проходимости сосудов, продолжение консервативного лечения остается актуальным для того, чтобы:
- минимизировать риск инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений;
- предотвратить проблемы, связанные с тромбозами и воспалительными трофическими язвами;
- регулировать уровень глюкозы и липидный обмен;
- нормализовать артериальное давление;
- улучшить кровоснабжение и обмен веществ в пораженных болезнью тканях и сосудах.
Для восстановления липидного профиля применяются статины, такие как «Ловастатин» или «Симвастатин». Эти препараты назначаются всем пациентам с перемежающейся хромотой.
Также важно поддерживать стабильный уровень сахара в крови, избегая резких колебаний. Даже при отсутствии диабета рекомендуется периодически проверять уровень глюкозы. При наличии заболевания следует использовать инсулиновые препараты, соблюдать умеренные физические нагрузки и проводить гигиенические процедуры.
Контроль артериального давления является ключевым этапом в лечении хромоты. Для его коррекции могут быть назначены «Периндоприл», «Лизиноприл» и другие препараты, которые не только помогают снизить давление, но и уменьшают риск сопутствующих сосудистых заболеваний, таких как инсульты и инфаркты.
Антиагреганты способствуют улучшению свойств крови. К ним относятся препараты с ацетилсалициловой кислотой, такие как «Аспирин Кардио» и «Тромбо Асс». Для расширения сосудов и улучшения микроциркуляции в артериях, а также снижения вязкости крови применяются «Пентоксифиллин» и «Сулодексид». Полезными для пациентов с перемежающейся хромотой являются сердечные препараты: «Лозартан», «Небиволол», «Периндоприл».
В России эффективно и безопасно лечат данную патологию с помощью нового генно-терапевтического препарата «Неоваскулгена», который стимулирует регенерацию оксида азота. После операции могут быть назначены «Илопрост» и «Берапрост», которые помогают уменьшить болевые ощущения и способствуют заживлению трофических язв.
Хирургическое лечение хромоты
Операция является методом лечения перемежающейся хромоты, которая осложняется значительными закупорками и повреждениями сосудов. В случаях тяжелых нарушений кровообращения, когда возникает сосудистая ишемия, могут развиваться гангрена и глубокие язвы, что требует проведения частичной ампутации.
Малоинвазивные хирургические процедуры включают тромбэктомию, ангиопластику и эндартерэктомию. Ангиопластика предполагает введение специального миниатюрного баллона в заблокированный сосуд, который затем раздувается для расширения его просвета. Часто дополнительно устанавливают стент для поддержания открытости сосуда. Эндартерэктомия направлена на удаление внутренней оболочки артерии, где атеросклероз наиболее выражен.
Для сохранения конечностей также применяется шунтирование, при котором создаются обходные пути для кровотока с использованием собственных сосудов пациента или искусственных протезов. Эти операции помогают избежать ампутации конечностей и предотвращают развитие гангрены.
Синдром перемежающейся хромоты представляет собой серьезное хроническое заболевание, однако при своевременном лечении или хирургическом вмешательстве его можно успешно скорректировать.
Лечебная ходьба и диета
Больным рекомендуется заниматься дозированной ходьбой. При этом крайне важно полностью отказаться от алкоголя и курения. Физическая активность, назначенная врачом, способствует улучшению кровообращения в конечностях, даже при серьезных сосудистых заболеваниях. Ходьба помогает развивать мышцы, укрепляет стенки артерий и восстанавливает нормальный кровоток. Занятия можно проводить в домашних условиях несколько раз в неделю по 40-50 минут на тренажере. Больной может продолжать ходить даже при легком дискомфорте. Максимальная продолжительность такого лечения составляет 12 недель.
В дополнение к физическим упражнениям необходимо обратить внимание на правильное питание. Из рациона следует исключить жирные сорта мяса, такие как баранина и свинина, заменив их индейкой, куриной грудкой или телятиной. Важно активно добавлять в меню морепродукты, морскую рыбу, а также свежие овощи в виде салатов, заправленных оливковым или горчичным маслом. При наличии избыточного веса рекомендуется полностью отказаться от хлебобулочных изделий и полуфабрикатов.
Народные средства
Для борьбы с перемежающейся хромотой применяются следующие народные методы:
- аппликации из лечебной грязи на ноги;
- травяные компрессы с использованием подорожника, череды, зверобоя или ромашки;
- контрастный душ;
- ванны с скипидаром или травами;
- гирудотерапия (лечение с помощью пиявок);
- массаж нижних конечностей.
Профилактика
Важно избегать травм нижних конечностей и предотвращать их переохлаждение. Сидеть, скрестив ноги, не рекомендуется при первых симптомах сосудистых заболеваний ног. Лучше выбирать удобную обувь без каблуков и, что самое главное, активно заниматься физической культурой, следовать принципам здорового питания, контролировать артериальное давление и отказаться от вредных привычек.
Перемежающаяся хромота – это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода как со стороны пациента, так и медицинских специалистов. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, которое может остановить развитие болезни и предотвратить осложнения. Однако при значительном повреждении сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство и комплексная терапия, чтобы избежать необходимости ампутации.
Прогноз и качество жизни при перемежающейся хромоте
Прогноз при перемежающейся хромоте определяется множеством факторов, включая тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий и эффективность проводимого лечения. В большинстве случаев, при адекватной терапии и изменении образа жизни, пациенты способны значительно улучшить свое состояние и повысить качество жизни.
Перемежающаяся хромота часто возникает из-за нарушений кровообращения в конечностях, что может быть вызвано атеросклерозом, диабетом или другими сосудистыми заболеваниями. Если не принимать меры по лечению, это может привести к прогрессированию болезни, что, в свою очередь, может вызвать более серьезные осложнения, такие как язвы, гангрена или даже необходимость ампутации конечностей.
При правильном подходе к лечению, включая медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и изменения в образе жизни, многие пациенты могут добиться значительных улучшений. Например, регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и повышению выносливости, что может уменьшить проявления хромоты.
Следует подчеркнуть, что прогноз также зависит от того, насколько рано начато лечение. Раннее обращение к врачу и строгое соблюдение всех рекомендаций могут значительно повысить шансы на успешное восстановление. Пациенты, активно участвующие в процессе лечения и следящие за своим состоянием, как правило, имеют более благоприятный прогноз.
Качество жизни людей с перемежающейся хромотой может существенно различаться. Многие пациенты отмечают снижение физической активности и ограничения в повседневной жизни из-за болей и дискомфорта. Тем не менее, с правильным лечением и поддержкой, многие из них могут вернуться к активной жизни и заниматься любимыми увлечениями.
Кроме того, психологический аспект играет важную роль. Поддержка со стороны близких и участие в группах поддержки могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием. Психологическая поддержка может улучшить общее состояние и повысить качество жизни.
В заключение, прогноз и качество жизни при перемежающейся хромоте зависят от множества факторов, но с правильным лечением и активным подходом к своему здоровью, многие пациенты могут достичь значительного улучшения и вернуться к полноценной жизни.
Роль физической активности в управлении перемежающейся хромотой
Физическая активность играет ключевую роль в управлении перемежающейся хромотой, так как она способствует улучшению кровообращения, укреплению мышц и повышению общей выносливости. Перемежающаяся хромота, как правило, возникает из-за недостатка кровоснабжения конечностей, что может быть связано с атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить состояние сосудов и способствуют образованию новых капилляров, что, в свою очередь, может уменьшить симптомы хромоты.
Одним из наиболее эффективных видов физической активности для людей с перемежающейся хромотой является ходьба. Исследования показывают, что регулярные прогулки на свежем воздухе могут значительно улучшить функциональные возможности пациентов. Начинать следует с коротких дистанций, постепенно увеличивая их по мере улучшения состояния. Важно, чтобы пациенты не переутомлялись и прислушивались к своему организму, останавливаясь при появлении болевых ощущений.
Кроме ходьбы, полезны и другие виды физической активности, такие как плавание, велоспорт и занятия на тренажерах. Эти виды спорта помогают развивать сердечно-сосудистую систему, что способствует улучшению общего состояния здоровья. Однако перед началом любой программы тренировок необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Также стоит отметить, что физическая активность должна сочетаться с другими методами лечения, такими как медикаментозная терапия и изменение образа жизни. Например, отказ от курения и контроль уровня холестерина могут значительно улучшить результаты физической активности. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.
Наконец, регулярные занятия физической активностью не только помогают справиться с симптомами перемежающейся хромоты, но и улучшают общее качество жизни. Пациенты, которые активно занимаются спортом, отмечают улучшение настроения, увеличение энергии и снижение уровня стресса. Таким образом, физическая активность становится неотъемлемой частью управления перемежающейся хромотой и способствует восстановлению здоровья в целом.
Вопрос-ответ
Как проявляется перемежающаяся хромота?
Проявления: боль, слабость или спазмы в ногах при ходьбе, исчезающие после кратковременного отдыха; холодные ноги, бледность кожи, ухудшение роста ногтей и волос на ногах. Тяжесть и последствия: без лечения может привести к критической ишемии конечностей, гангрене и ампутации.
Как лечат хромоту?
Лечение хромоты зависит от причины и степени тяжести состояния и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия, ортезы, а также хирургическое вмешательство, если необходимо.
Что является причиной перемежающейся хромоты?
Перемежающаяся хромота обычно является симптомом заболевания периферических артерий, при котором артерии, кровоснабжающие руки или ноги (чаще всего ноги), сужаются. Сужение обычно обусловлено накоплением жировых отложений (бляшек) на стенках артерий.
Как проявляется хромота?
Хромота — это необычный и часто неприятный симптом, который проявляется как нарушение нормальной походки. Когда человек хромает, он не может равномерно распределять вес на обе ноги, и его походка приобретает видимое отклонение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Перемежающаяся хромота часто проявляется в виде боли или дискомфорта в ногах при физической активности, которая проходит в состоянии покоя. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск развития перемежающейся хромоты. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Здоровая диета, богатая антиоксидантами и витаминами, может поддерживать здоровье сосудов. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление, важно регулярно проверять состояние сосудов и обращаться к врачу при первых признаках проблем с кровообращением.




