Что такое геморрагический васкулит?

Геморрагический васкулит — воспалительное заболевание, поражающее мелкие кровеносные сосуды, что приводит к их повреждению и образованию геморрагий на коже и внутренних органах. Симптомы включают сыпь, боли в суставах и нарушения работы почек. Понимание геморрагического васкулита важно для своевременной диагностики и лечения, что может улучшить качество жизни пациентов и предотвратить осложнения. В статье рассмотрим причины, симптомы, диагностику и методы лечения этого заболевания, что поможет читателям принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Классификация

Болезнь относится к широкой категории васкулитов и известна под различными названиями, такими как болезнь Шенлейн-Геноха, аллергическая пурпура и капилляротоксикоз. В международной классификации болезней геморрагический васкулит включен в раздел, посвященный пурпуре и геморрагическим состояниям, и имеет код D69 по МКБ-10.

Это заболевание считается приобретенным и приводит к поражению сосудов в паренхиматозных органах и коже, что почти всегда сопровождается кожными высыпаниями. Точные причины его возникновения до сих пор не установлены, однако известно, что на развитие болезни влияет состояние иммунной системы, особенно у людей с предрасположенностью к аллергиям. Под воздействием неблагоприятных факторов иммунитет формирует определенные комплексы, которые попадают в кровоток и оседают на стенках сосудов. Это приводит к высвобождению форменных элементов, что и вызывает появление пурпуры.

Иммунные клеточные комплексы, известные как «анафилотоксины», накапливаются и превращаются в антигены. Это вызывает активацию тромбоцитов, блокирует фибринолиз, ухудшает свертываемость крови и снижает уровень антитромбинов.

Основная

классификация

геморрагического васкулита:

• Кожно-абдоминальный тип. Затрагивает пищеварительную систему, проявляясь болями и коликами в кишечнике и области живота. Также наблюдаются кожные высыпания.
• Кожный тип. Поражаются только кожные покровы. Наиболее частые места локализации – суставы конечностей и ягодицы. Характеризуется образованием темно-вишневых экзантем, папулезной сыпью и сильным зудом.
• Кожно-суставной тип. Наблюдаются патологические изменения в суставных тканях. Локализация – голеностопные, локтевые и коленные суставы. Патология развивается быстро, на коже появляются волдыри и красные пятна (вследствие мелких кровоизлияний).
• Почечный тип. Затрагиваются почки, но кожные проявления отсутствуют.

Форма болезни по течению:

• острая – длится до 30 дней;
• подострая – максимум 3 месяца;
• затяжная – продолжается до 6 месяцев;
• рецидивирующая – может длиться годы, симптомы проявляются минимум 3 раза;
• хроническая – обострения наблюдаются на протяжении полутора лет;
• молниеносная – продолжается несколько лет, чаще встречается у детей дошкольного возраста.

Виды геморрагического васкулита в зависимости от

степени тяжести и активности:

• Стадия № 1 – легкая. Пациент чувствует себя удовлетворительно, температура либо нормальная, либо слегка повышена. Кожные высыпания минимальны. Максимальное значение СОЭ составляет 20 мм/час.
• Стадия № 2 – умеренная. Характеризуется постоянным повышением температуры тела выше 38 градусов. Симптомы выражены ярко, кожные высыпания значительные. Состояние можно считать среднетяжелым. Присутствуют головные и мышечные боли, общая слабость. Максимальное СОЭ – 40.
• Стадия № 3 – тяжелая. Наблюдается выраженная интоксикация и ухудшение состояния (считается тяжелым). Присутствуют все признаки заболевания, затрагивающие многие внутренние органы, включая головной мозг. СОЭ – 40 мм/час и выше.

Геморрагический васкулит, по мнению специалистов, представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает мелкие сосуды, что приводит к их повреждению и образованию геморрагий. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего наблюдается у детей, но также может проявляться и у взрослых. Основные симптомы включают кожные высыпания, боли в животе, суставные боли и наличие крови в моче. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать кортикостероиды и иммуносупрессоры. Несмотря на то что большинство пациентов восстанавливаются, некоторые могут сталкиваться с рецидивами, что требует постоянного наблюдения и контроля со стороны медицинских специалистов.

Что такое васкулит, диагностика и лечение васкулитов

Геморрагический васкулит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее мелкие сосуды, что приводит к их повреждению и образованию геморрагий. Эксперты отмечают, что данное состояние может проявляться различными симптомами, включая кожные высыпания, боли в суставах и абдоминальные колики. Важно подчеркнуть, что причиной геморрагического васкулита могут быть как инфекционные, так и неинфекционные факторы, включая аллергические реакции и аутоиммунные процессы. Врачи подчеркивают необходимость ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни. Прогноз при адекватном лечении, как правило, благоприятный, однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Причины возникновения

Основная причина – инфицирование вирусами, бактериями, грибками, как предполагает современная медицина. Но так как точные причины неизвестны, выделены и факторы, способствующие развитию геморрагического васкулита.

Основные причины:

• Инфицирование стрептококками, корь, ветряная оспа, сыпной тиф. Болезни дыхательной системы – тонзиллиты, ангины, ОРВИ, гриппы, синуситы. Одним словом, любые заболевания, вызванные вирусами, грибками и бактериями.
• Травмы, на фоне которых повреждается кожный покров и кровеносные сосуды.
• Резкая смена температуры, влияние радиации и ультрафиолета (нельзя слишком часто и обильно загорать).
• Прием некоторых групп препаратов – седативных средств, антибиотиков, гипотензивных лекарств. Геморрагический васкулит возникает в качестве аллергической реакции.
• Вакцинация, чрезмерное потребление иммуноглобулиновых средств.
• Аллергия на продукты питания.
• Интоксикация химикатами и пр.
• Глистная инвазия – чаще всего встречается в детском возрасте.
• Укусы насекомых, после чего заносится инфекция.
• Наличие новообразований злокачественного или доброкачественного характера, на фоне чего организм начинает перестраиваться, что приводит к васкулиту.
• Гормональный дисбаланс, особенно во время беременности.
• Сахарный диабет и нарушения обменных процессов.
• Функциональные расстройства в иммунной системе врожденного типа.

Чаще всего болезни подвергаются дети и пожилые люди. В детском возрасте иммунная система сформирована еще не до конца, а в возрасте после 50-ти она ослаблена.

Интересные факты

Геморрагический васкулит, известный также как болезнь Шенлейн-Геноха, представляет собой воспалительное заболевание сосудов, способное вызывать разнообразные симптомы. Вот несколько интересных аспектов этого состояния:

1. Иммунный ответ: Геморрагический васкулит часто возникает в результате ненормальной реакции иммунной системы на инфекции, медикаменты или другие факторы. Это приводит к воспалению мелких сосудов, что может вызывать кровоизлияния в кожу, суставы и внутренние органы.
2. Симптомы и диагностика: К основным симптомам относятся пурпура (кровоизлияния на коже), суставные боли, боли в животе и проблемы с почками. Для диагностики используются клинические проявления, анализы крови и иногда биопсия кожи.
3. Прогноз и лечение: В большинстве случаев геморрагический васкулит имеет благоприятный прогноз, особенно у детей. Лечение может включать кортикостероиды и другие иммунодепрессанты, однако в легких случаях заболевание может пройти самостоятельно без необходимости в специальном лечении.

Симптомы

Кожные проявления.

На поверхности кожи появляются высыпания небольшого размера, чаще всего ярко-красного или темно-красного цвета. Характерной чертой является симметричное расположение папул, которые со временем могут объединяться в более крупные образования. Локализация высыпаний чаще всего наблюдается на бедрах, конечностях и ягодицах, в то время как на верхней части тела они встречаются значительно реже.

На ранних стадиях заболевания кожные проявления могут быть незначительными, однако в более тяжелых случаях в центре каждой папулы может скапливаться гнойный экссудат, что приводит к образованию эрозий. При хроническом течении геморрагического васкулита кожные высыпания могут исчезать самостоятельно, оставляя после себя пигментные пятна и выраженное шелушение.

Симптомы со стороны пищеварительной системы.

При нарушениях в работе органов желудочно-кишечного тракта наблюдаются частые эпизоды тошноты и рвоты, диарея и болевые ощущения. Примечательно, что определить точное место локализации болей бывает затруднительно.

Симптоматика при суставном геморрагическом васкулите.

При вовлечении суставов в процесс отмечается выраженная отечность и болевой синдром в области пораженных участков. Кожа в этих местах становится красной. Со временем у пациента может наблюдаться ограничение подвижности.

Почечные проявления.

Наблюдаются все признаки гломерулонефрита, что может привести к развитию почечной недостаточности.

Геморрагический васкулит, как правило, начинает развиваться весной. В начале заболевания оно протекает остро и сопровождается повышением температуры тела.

Геморрагический васкулит — это заболевание, вызывающее воспаление сосудов, что приводит к разнообразным симптомам, включая кожные высыпания, боли в животе и суставные боли. Многие пациенты отмечают, что первым признаком является появление пурпурных пятен на коже, особенно на ногах. Важно понимать, что это состояние может быть связано с инфекциями, аллергическими реакциями или даже приемом медикаментов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют решающую роль в восстановлении. Некоторые отмечают, что после курса терапии симптомы значительно уменьшаются, однако важно продолжать наблюдение у врача. Обсуждая данное заболевание, пациенты акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности о геморрагическом васкулите, чтобы другие могли быстрее получить необходимую помощь.

Что такое Васкулит (фото 1-8). Геморрагический васкулит кожи. Симптомы васкулита на ногах

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии должного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с печенью;
• заболевания почек;
• кровотечения в легких;
• анемия;
• кишечная непроходимость;
• геморрагический диатез;
• перитонит.

Особенности геморрагического васкулита у детей

В детском возрасте геморрагический васкулит редко проявляется в виде кожных высыпаний. Поэтому родители зачастую не могут вовремя заподозрить развитие этой болезни. Чаще всего создается впечатление, что у ребенка простуда или пищевое отравление.

Симптомы

У детей симптомы несколько отличаются от взрослых:

• Ребенок становится очень беспокойным и капризным;
• Может наблюдаться вялость;
• Пропадает аппетит;
• Постоянно держится субфебрильная температура;
• Ребенок жалуется на боли в животе;
• Наблюдаются нарушения стула;
• Проявляются тошнота и рвота;
• Замечается ангионевротический отек суставов.

Если появляется кожная сыпь, то в ней быстро накапливается гнойный экссудат. Заболевание всегда начинается остро.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, врач проводит сбор анамнеза, общаясь с пациентом или его родителями. Важно внимательно изучить историю всех заболеваний, как хронических, так и тех, что были перенесены ранее.

После этого специалист проведет осмотр кожных покровов, оценит характер и степень высыпаний, а также назначит дополнительные методы исследования.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. При геморрагическом васкулите может наблюдаться лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и нейтрофилез (повышение уровня нейтрофилов). В то же время уровень эритроцитов и гемоглобина, как правило, снижен. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также будет повышена. Эти изменения могут быть не заметны на ранних стадиях заболевания.
• Биохимический анализ крови. Исследуются сиаловые кислоты, альфа- и гамма-глобулины, фибриноген и гаптоглобулин, уровни которых могут быть повышены. Также анализируется содержание креатинина, холестерина и других веществ.
• Анализ крови на гепатит.
• Иммунологическое исследование. Определяется повышенный уровень иммунных комплексов, а также уровень С-реактивного белка.
• Общий анализ мочи и анализ по Зимницкому. Изучаются белки, цилиндры и эритроциты. При наличии поражения почек может наблюдаться снижение плотности мочи.

Другие диагностические методы:

• Ультразвуковое исследование почек, кожи или органов брюшной полости.
• Эндоскопические процедуры, такие как колоноскопия, ФГДС и бронхоскопия.
• Проведение проб: щипковой, манжетной и жгутовой. В случае щипковой пробы сжимается кожа, и по её реакции оценивается наличие геморрагий. Манжетная проба включает наложение манжеты с тонометром, после чего накачивается воздух; при геморрагическом васкулите под кожей могут возникать кровоизлияния. Жгутовая проба заключается в наложении жгута на плечо.

Лечение традиционными способами

Для лечения геморрагического васкулита необходимо обратиться к ревматологу. В зависимости от типа заболевания могут быть задействованы и другие специалисты. Если состояние пациента острое или возникло на фоне инфекции, его направляют в стационар. Обязательным является соблюдение постельного режима и специальной диеты, направленной на минимизацию аллергических реакций. Далее назначается медикаментозная терапия:

• Для связывания токсинов и их выведения из организма используются энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросорб, Полифепан, Смекта, Энтеросгель.
• Для предотвращения тромбообразования и улучшения кровообращения назначаются дезагреганты: Аспирин, Курантил, Тиклопидин, Трентал.
• Для снижения свертываемости крови, предотвращения тромбофлебита и улучшения состава крови необходимы антикоагулянты: Фраксипарин, Гепарин.
• Для борьбы с аллергическими реакциями применяются антигистаминные препараты: Кларитин, Кетотифен, Тавегил.
• Для снятия воспаления используются глюкокортикоиды, которые также обладают антигистаминным и иммуносупрессивным действием. К ним относятся Метилпреднизолон, Преднизолон.
• Для подавления бактериальной инфекции назначаются антибиотики и противомикробные средства.
• Для купирования боли, снижения воспалительного процесса и нормализации температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
• Для укрепления сосудистой системы назначается витаминная терапия, направленная на стабилизацию клеточных мембран: никотиновая кислота, витамины группы В, Е, А.
• Для подавления аллергических реакций также могут быть использованы цитостатические препараты.
• Для очищения крови проводятся процедуры гемодиализа и плазмафереза.
• Обязательно назначение кальция, чтобы предотвратить его вымывание из организма.
• Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики, такие как Спазган, Но-шпа или Папаверин.
• Поскольку пациенту необходимо принимать множество препаратов, рекомендуется назначение антацидных средств, которые защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. К ним относятся Маалокс, Альмагель.
• Хирургическое вмешательство показано в самых тяжелых случаях, включая резекцию пораженного органа или аппендэктомию.

Если пациент поступает в клинику в тяжелом состоянии, ему незамедлительно вводят раствор декстрана (реополиглюкин) или смесь глюкозы с новокаином.

Народные средства

Народные методы лечения активно применяются для комплексного подхода к геморрагическому васкулиту. Рецепты подбираются в зависимости от причин и типа заболевания.

Эффективные средства для повышения иммунитета и улучшения функционирования организма при этом недуге:

• Возьмите 6 лимонов, удалите из них косточки и пропустите вместе с цедрой через мясорубку. Добавьте 4 измельченные гвоздики. Затем залейте смесь медом или сахаром (600 мл меда или 800 грамм сахара). Далее влейте 2 литра теплой кипяченой воды. Закройте емкость плотной крышкой и оставьте на 14 дней. После этого тщательно перемешайте и принимайте по 1-2 чайные ложки трижды в день перед едой.
• Смешайте свежие измельченные листья руты с растительным маслом в пропорции 5:1. Переложите в стеклянную банку и дайте настояться в течение 10-12 дней. Полученную мазь следует втирать в кожу и суставы.
• Вам понадобятся мята, хвощ, почки тополя, тысячелистник, бузина, череда и календула. Смешайте все травы. Утром, сразу после пробуждения, заварите в стакане кипятка 7-8 граммов полученной смеси. Разделите отвар на весь день.

Меры профилактики

В целях профилактики рекомендуется выполнять следующие действия:

• поддерживайте иммунную систему, регулярно ее укрепляя;
• избегайте переохлаждения;
• не злоупотребляйте солнечными ваннами;
• при возникновении любых заболеваний обязательно обращайтесь к врачам;
• при инфекциях и простудах завершайте курс лечения полностью.

Что такое геморрагический васкулит (видео)?

В этом видео вы сможете более детально ознакомиться с геморрагическим васкулитом. Врач расскажет о том, что происходит в организме, как проявляется и развивается данное заболевание.

Вы уже узнали о причинах, симптомах, методах лечения и возможных последствиях геморрагического васкулита. Поэтому важно внимательно следить за проявляющимися симптомами и не откладывать визит к врачу. Помните, что раннее выявление болезни значительно облегчает процесс её лечения.

https://youtube.com/watch?v=2-1q5kLBiUo

Прогноз и долгосрочные последствия

Прогноз при геморрагическом васкулите зависит от множества факторов, включая возраст пациента, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и скорость начала лечения. В большинстве случаев, особенно при легких формах заболевания, прогноз является благоприятным. Многие пациенты полностью выздоравливают без серьезных последствий, однако в некоторых случаях могут возникать долгосрочные осложнения.

Одним из наиболее распространенных последствий геморрагического васкулита является развитие хронической почечной недостаточности. Это может произойти в результате повреждения почечных сосудов, что приводит к нарушению их функции. У пациентов с тяжелыми формами заболевания риск развития почечных осложнений значительно выше, и они требуют регулярного мониторинга функции почек.

Кроме того, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания, что также требует внимательного наблюдения и, возможно, повторного лечения. Рецидивы могут быть связаны с различными триггерами, такими как инфекции, стресс или изменения в иммунной системе.

Важно отметить, что у детей, как правило, прогноз более благоприятный, чем у взрослых. У большинства детей с геморрагическим васкулитом наблюдается полное выздоровление, и они не испытывают серьезных долгосрочных последствий. Тем не менее, у взрослых пациентов, особенно с сопутствующими заболеваниями, риск осложнений может быть выше.

Психологические аспекты также играют важную роль в долгосрочном прогнозе. Пациенты, пережившие тяжелую форму геморрагического васкулита, могут испытывать тревогу и депрессию, что требует внимания и поддержки со стороны медицинских работников и близких. Психологическая реабилитация может стать важной частью комплексного подхода к лечению и восстановлению.

В заключение, хотя геморрагический васкулит может иметь серьезные последствия, большинство пациентов с адекватным лечением и наблюдением имеют хорошие шансы на полное выздоровление. Регулярные медицинские осмотры и внимание к симптомам могут помочь в раннем выявлении возможных осложнений и улучшении качества жизни пациентов.

Советы по уходу за пациентами с геморрагическим васкулитом

Геморрагический васкулит, также известный как болезнь Шенлейна-Геноха, представляет собой воспалительное заболевание сосудов, которое может затрагивать различные органы и системы. Уход за пациентами с этим состоянием требует особого внимания и понимания особенностей заболевания. Ниже приведены рекомендации, которые помогут обеспечить качественный уход за такими пациентами.

1. Мониторинг симптомов: Важно регулярно отслеживать симптомы, такие как сыпь, боли в животе, суставные боли и изменения в общем состоянии пациента. Обострения заболевания могут проявляться в виде новых высыпаний или ухудшения общего самочувствия, поэтому необходимо вести дневник симптомов.

2. Обеспечение покоя: Пациенты с геморрагическим васкулитом могут испытывать усталость и слабость. Обеспечение достаточного отдыха и покоя поможет организму справиться с воспалением и снизить уровень стресса.

3. Правильное питание: Рацион должен быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами. Рекомендуется включать в меню продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой. Избегайте продуктов, которые могут усугубить воспаление, таких как трансжиры и сахар.

4. Поддержка гидратации: Обеспечение достаточного уровня жидкости в организме имеет важное значение, особенно если у пациента наблюдаются симптомы, связанные с почками. Рекомендуется пить достаточное количество воды и избегать обезвоживающих напитков, таких как кофе и алкоголь.

5. Медикаментозная терапия: Следует строго соблюдать назначения врача относительно приема лекарств. Это могут быть противовоспалительные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты. Необходимо следить за побочными эффектами и сообщать врачу о любых изменениях в состоянии.

6. Психологическая поддержка: Геморрагический васкулит может вызывать значительный стресс и тревогу у пациентов. Важно обеспечить эмоциональную поддержку, общаясь с пациентом, выслушивая его переживания и, при необходимости, привлекая психолога или психотерапевта.

7. Регулярные медицинские осмотры: Пациенты должны проходить регулярные обследования у врача для контроля состояния и оценки эффективности лечения. Это поможет своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать терапию.

8. Образование и информирование: Обучение пациента и его семьи о геморрагическом васкулите, его симптомах и методах лечения поможет повысить уровень осведомленности и снизить страх перед заболеванием. Это также может способствовать более активному участию пациента в своем лечении.

Уход за пациентами с геморрагическим васкулитом требует комплексного подхода, включающего как физические, так и эмоциональные аспекты. Следуя указанным рекомендациям, можно значительно улучшить качество жизни пациента и помочь ему справиться с этим сложным заболеванием.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при геморрагическом васкулите?

Симптомы геморрагического васкулита: кожная или простая. Характеризуется появлением специфической зудящей сыпи на нижних конечностях и ягодицах (небольшие точечные кровоизлияния, возвышающиеся над кожей и не исчезающие при надавливании). Со временем красная сыпь темнеет и исчезает, оставляя очаги повышенной пигментации.

Сколько живут с геморрагическим васкулитом?

В большинстве случаев прогноз геморрагического васкулита благоприятный — более 90% пациентов выздоравливают в течение 2 лет после начала болезни. При этом примерно у 40% людей заболевание рецидивирует. Молниеносная форма болезни может привести к смерти пациента в течение нескольких дней.

Отчего возникает васкулит?

Причины васкулита – длительно воздействующие на организм аллергические агенты (медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль) и хронические инфекционные заболевания (пораженные зубы, отит, тонзиллит, микозы). Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили покраснение кожи, сыпь или другие необычные проявления, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в своем состоянии. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить более эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Изучите факторы риска. Ознакомьтесь с возможными триггерами геморрагического васкулита, такими как инфекции или аллергические реакции. Это поможет вам избежать потенциальных провокаторов и снизить риск обострения заболевания.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут укрепить вашу иммунную систему и помочь организму справляться с заболеваниями, включая геморрагический васкулит.