Антиандрогенные контрацептивы для женщин

Антиандрогенные контрацептивы для женщин — важный инструмент репродуктивного здоровья, который предотвращает нежелательную беременность и корректирует гормональный фон. Эти препараты блокируют действие андрогенов, улучшая состояние кожи, уменьшая акне и предотвращая избыточный рост волос, что особенно важно для женщин с гормональными нарушениями. В статье рассмотрим механизмы действия антиандрогенных контрацептивов, их преимущества и риски, а также рекомендации по выбору подходящего препарата, чтобы помочь женщинам сделать осознанный выбор в вопросах контрацепции и здоровья.

Какую функцию выполняю андрогены?

Андрогены имеют важное значение для нормального функционирования половых органов. Эти гормоны не только способствуют укреплению костей, но и участвуют в производстве других гормонов. Они также регулируют деятельность сальных желез. Именно поэтому гормональные и антиандрогенные препараты часто используются для лечения акне и выраженной угревой сыпи. Если уровень половых гормонов у женщин находится в норме, менструальный цикл остается регулярным. При возникновении любых проблем с мочеполовой системой гинеколог назначает анализы для выявления возможных гормональных нарушений.

Эксперты в области гинекологии и эндокринологии подчеркивают, что антиандрогенные контрацептивы играют важную роль в поддержании гормонального баланса у женщин. Эти препараты, содержащие прогестины с антиандрогенной активностью, не только предотвращают нежелательную беременность, но и помогают в лечении различных гормонозависимых заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников и акне. Специалисты отмечают, что такие контрацептивы могут значительно улучшить качество жизни пациенток, уменьшая проявления избыточной андрогенной активности, такие как избыточный рост волос и акне. Тем не менее, назначение и использование антиандрогенных контрацептивов должно осуществляться под наблюдением врача, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Правильный выбор препарата и его дозировки обеспечивают максимальную эффективность и безопасность для здоровья женщин.

Женское здоровье. Побочные эффекты оральных контрацептивов Как с ними бороться?

Эксперты в области гинекологии и эндокринологии отмечают, что антиандрогенные контрацептивы играют важную роль в здоровье женщин, особенно тех, кто сталкивается с проблемами, связанными с избытком андрогенов. Эти препараты помогают не только в предотвращении нежелательной беременности, но и в лечении таких состояний, как синдром поликистозных яичников, акне и избыточный рост волос. По мнению специалистов, использование антиандрогенных контрацептивов может значительно улучшить качество жизни пациенток, снижая уровень тестостерона и уменьшая проявления, связанные с его избытком. Однако важно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины и проводить тщательное обследование перед назначением таких препаратов. В целом, антиандрогенные контрацептивы являются эффективным инструментом в арсенале современной медицины для решения множества гинекологических проблем.

Причины и последствия повышения уровня андрогенов у женщин

Большая часть посетительниц косметологических кабинетов – это женщины с повышенным содержанием мужского полового гормона. В первую очередь нарушаются функции сальных желез. Девушки уже в подростковом возрасте начинают страдать серьезной формой акне. У женщин после 30 лет начинают сильно расти волосы на лице. Многие допускают ошибку, удаляя нежелательные волосы механическим путем. А ведь необходимо принимать антиандрогенные препараты для женщин. В большинстве случаях волосы появляются над верхней губой. Реже их можно наблюдать на подбородке, бедрах, спине и животе.

Антиандрогенные препараты для женщин могут быть назначены при нарушении нормального функционирования надпочечников. Кроме того, у пациенток может быть увеличена щитовидная железа и яичники. Лечение должно быть комплексным и может проходить только лишь под наблюдением врача.

Название препарата (примеры)	Основное действующее вещество	Механизм действия
Диане-35, Жанин, Белара	Ципротерона ацетат + Этинилэстрадиол	Блокирует андрогеновые рецепторы, снижает выработку андрогенов яичниками и надпочечниками, подавляет овуляцию.
Ярина, Джес, Мидиана	Дроспиренон + Этинилэстрадиол	Обладает антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием, подавляет овуляцию.
Хлое, Эрика-35	Ципротерона ацетат + Этинилэстрадиол	Аналогичен Диане-35, блокирует андрогеновые рецепторы, снижает выработку андрогенов, подавляет овуляцию.
Силует, Модэлль Тренд	Диеногест + Этинилэстрадиол	Обладает выраженным антиандрогенным действием, подавляет овуляцию.
Клайра	Эстрадиола валерат + Диеногест	Натуральный эстроген, диеногест обладает антиандрогенным действием, подавляет овуляцию.

Название препарата (пример)	Действующее вещество (пример)	Основные показания (помимо контрацепции)
Диане-35	Ципротерона ацетат + Этинилэстрадиол	Акне, себорея, гирсутизм, андрогенетическая алопеция
Жанин	Диеногест + Этинилэстрадиол	Акне, эндометриоз, дисменорея
Ярина	Дроспиренон + Этинилэстрадиол	Акне, предменструальный синдром (ПМС), задержка жидкости
Джес	Дроспиренон + Этинилэстрадиол	Акне, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), задержка жидкости
Белара	Хлормадинон ацетат + Этинилэстрадиол	Акне, себорея

Интересные факты

Вот несколько увлекательных фактов об антиандрогенных контрацептивах для женщин:

1. Принцип работы: Антиандрогенные контрацептивы, такие как комбинированные оральные контрацептивы, содержат синтетические гормоны, которые препятствуют действию андрогенов (мужских половых гормонов) в организме. Это не только помогает избежать беременности, но и уменьшает проявления, связанные с избытком андрогенов, такие как акне и избыточный рост волос (гирсутизм).

2. Дополнительные плюсы: Многие антиандрогенные контрацептивы могут быть использованы для лечения различных заболеваний, например, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который часто сопровождается гормональными нарушениями. Это делает их не только средством контрацепции, но и терапевтическим вариантом для улучшения общего состояния здоровья женщин.

3. Воздействие на менструальный цикл: Антиандрогенные контрацептивы могут способствовать регулированию менструального цикла, делая его более предсказуемым и менее болезненным. Это связано с тем, что они снижают уровень гормонов, вызывающих спазмы и дискомфорт во время менструации, что может значительно повысить качество жизни женщин, страдающих от болезненных менструаций.

Синдром гиперандрогении у женщин: причины, диагностика, лечение

Как действуют растительные антиандрогены?

Независимо от причин повышения уровня андрогенов в организме женщины, чаще всего применяются специальные препараты, которые подавляют их действие. Эти медикаменты могут использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексного лечения. Они помогают контролировать выработку мужских гормонов и предотвращают их влияние на внутренние органы.

Все антиандрогены, как синтетического, так и растительного происхождения, делятся на стероидные и нестероидные. Нестероидные препараты способствуют снижению уровня мужских гормонов, воздействуя на гипофиз головного мозга. Поэтому прием таких средств следует осуществлять только под наблюдением врача. Резкая отмена терапии не рекомендуется. Дозировка антиандрогенных препаратов уменьшается постепенно, только когда специалист отмечает положительные изменения. В дальнейшем будут представлены наиболее популярные на сегодняшний день препараты с антиандрогенным действием.

«Андрокур»

Популярный антиандрогенный препарат доступен в форме таблеток и порошка для инъекций. Основным активным компонентом является ципротерона ацетат. В состав препарата также входят кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы и магния стеарат. Чаще всего медикамент назначается в виде таблеток. Он применяется в случаях, когда увеличение уровня мужского гормона приводит к серьезным последствиям, таким как тяжелая форма акне, себорея или выпадение волос у женщин. Лечение с использованием антиандрогенов в таких ситуациях требует тщательного подбора, так как у этих препаратов есть множество противопоказаний.

При выборе антиандрогенных средств важно в первую очередь ознакомиться с их описанием и инструкцией. Особое внимание следует уделить противопоказаниям. Препарат «Андрокур» не рекомендуется при заболеваниях печени. Если ранее в этой области были опухоли, которые были удалены, следует проявлять осторожность при его применении. Таблетки «Андрокур» не назначаются пациентам с желтухой, синдромом Ротора, сахарным диабетом и хроническим алкоголизмом. Кормящим и беременным женщинам категорически запрещено использовать данный препарат.

Во время применения лекарства могут возникать побочные эффекты, которые, как правило, обратимы. Они могут проявляться в виде резких изменений настроения, депрессии, плаксивости, повышенной утомляемости и апатии. Если появляются такие симптомы, прием препарата можно продолжать. Однако в случае возникновения повышенной чувствительности к активному веществу, медикамент «Андрокур» следует отменить.

А какие эффекты вы замечали при приеме гормональных противозачаточных препаратов?

«Визанна»

Данное лекарственное средство принадлежит к категории нестероидных препаратов и обладает противоопухолевыми свойствами. Оно доступно в форме таблеток, а основным активным веществом является бикалутамид. В состав препарата также входят картофельный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат. Чаще всего это средство используется для терапии эндометриоза и различных нарушений в женской мочеполовой системе. У препарата имеется множество противопоказаний, поэтому его применение должно осуществляться только под контролем врача.

Таблетки «Визанна» не назначаются при наличии кровотечений, серьезных заболеваний печени, а также при злокачественных опухолях гормонального характера. К противопоказаниям также относятся недостаток лактозы, сахарный диабет и хроническая алкогольная зависимость. Применение андрогенов и антиандрогенов запрещено во время беременности. Кроме того, препараты данной группы не рекомендуются для несовершеннолетних пациентов.

Для достижения положительных результатов лечения крайне важно соблюдать правильную дозировку. Таблетки следует принимать один раз в день, желательно в одно и то же время. Курс терапии нельзя прерывать. Обычно таблетки «Визанна» назначаются на срок не менее 6 месяцев, а решение о продолжении лечения может принимать только врач.

«Марвелон»

Пероральный контрацептив, относящийся к категории антиандрогенных препаратов. Главным активным веществом является дезогестрел. В состав этого медикамента также входят лактозы моногидрат, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния и стеариновая кислота. Чаще всего таблетки «Марвелон» применяются для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, антиандрогенные контрацептивы могут использоваться для решения косметических проблем, таких как избыточный рост волос на лице и тяжелые формы акне. Важно отметить, что таблетки «Марвелон» применяются только в рамках комплексной терапии.

Курс приема таблеток рассчитан на 28-дневный менструальный цикл. Начиная с 7-го дня, девушке следует ежедневно принимать по одной таблетке на протяжении трех недель. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней, в течение которого должно произойти менструальное кровотечение.

«Жанин»

Еще один широко используемый контрацептив с антиандрогенным действием — это препарат «Жанин». Как и многие растительные антиандрогены, он представлен в форме драже. Основным компонентом лекарства является диеногест, а также в состав входят лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат и картофельный крахмал. Драже «Жанин» в первую очередь предназначено для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, этот препарат может помочь в решении проблем с кожей лица, возникающих из-за повышенного уровня мужских половых гормонов в крови. При нарушениях менструального цикла медикамент также может быть рекомендован.

При использовании антиандрогенных препаратов необходимо соблюдать осторожность. Современное лечение акне у женщин должно проводиться только под контролем врача. Это связано с тем, что контрацептивы с антиандрогенным эффектом имеют ряд противопоказаний. К ним относятся тромбозы, сахарный диабет, серьезные заболевания печени и вагинальное кровотечение неясного происхождения. Препарат «Жанин» не назначается во время беременности и лактации, так как его компоненты могут вызвать серьезные нарушения в развитии плода. Перед тем как гинеколог выпишет данный препарат, он обязательно попросит женщину пройти тест на беременность.

«Логест»

Эффективный пероральный контрацептив, который успешно справляется с андрогензависимыми кожными синдромами у женщин. Главным активным компонентом является гестоден. Препарат доступен в виде драже и таблеток. Его применение не ограничивается только контрацепцией; он также эффективно устраняет симптомы, связанные с повышенным уровнем мужских гормонов в женском организме. Таблетки «Логест» назначаются для лечения акне и коррекции нарушений менструального цикла.

К противопоказаниям для использования данного препарата относятся тромбофлебит, сахарный диабет, неясные вагинальные кровотечения, мигрени неврологического характера и печеночная недостаточность. Препарат «Логест» не рекомендуется для девушек младше 15 лет, а также для женщин в период беременности и грудного вскармливания. В редких случаях его могут назначить пациенткам, находящимся в менопаузе.

«Спиронолактон»

Этот антиандрогенный препарат чаще всего применяется для терапии тяжелых форм акне. Его активным компонентом является диуретик, сохраняющий магний, который регулирует функционирование сальных желез. Препарат доступен в виде таблеток. Его можно использовать также во второй половине беременности при наличии выраженных отеков конечностей. «Спиронолактон» показан женщинам с нарушениями менструального цикла и поликистозом яичников.

Таблетки «Спиронолактон» не рекомендуется назначать женщинам, страдающим от сахарного диабета, а также при почечной и печеночной недостаточности. В первом триместре беременности применение препарата также противопоказано. С осторожностью следует использовать его пациентам с тромбофлебитом и хроническим алкоголизмом. В любом случае лечение должно проводиться под контролем врача. Важно строго соблюдать назначенную дозировку. Курс лечения может длиться от 2 до 3 недель. Рекомендуется принимать по одной таблетке трижды в день. Корректировать дозировку и продолжительность терапии может только врач.

Антиандрогенные препараты для женщин. Отзывы и цены

Хотя препараты с антиандрогенным действием часто имеют высокую стоимость, отзывы о них в основном положительные. Особенно это касается женщин, страдающих от тяжелых форм акне. Всего за несколько курсов лечения можно остановить воспалительные процессы и восстановить нормальную работу сальных желез. Чаще всего для этих целей применяются противозачаточные антиандрогенные средства, предназначенные для женщин. Их цена варьируется от 700 до 2000 рублей. Хотя стоимость не самая низкая, положительные отзывы говорят о высокой эффективности.

Однако не стоит выбирать антиандрогенные препараты, основываясь только на опыте подруг и родственников. Назначение любого медикамента должно осуществляться исключительно врачом.

Антиандрогены представляют собой группу препаратов и соединений, которые снижают уровень или активность мужских гормонов андрогенов в организме. В широком смысле антагонистами андрогенов можно назвать любые вещества, которые блокируют или подавляют действие мужских половых гормонов, таких как тестостерон.

Антиандрогенная терапия у женщин может действовать через несколько механизмов:

1. Блокировка андрогенных рецепторов или снижение их чувствительности.
2. Уменьшение выработки андрогенов надпочечниками или яичниками.
3. Снижение уровня пролактина, вырабатываемого гипофизом.
4. Ингибирование 5-альфа-редуктазы, что приводит к снижению дигидротестостерона (ДГТ).
5. Уменьшение инсулинорезистентности.

К заболеваниям, при которых женщинам назначают эти препараты, относятся:

• синдром поликистозных яичников,
• гирсутизм (избыточный рост волос),
• выпадение волос (алопеция),
• акне,
• себорея,
• гнойный гидраденит (Hidradenitis Suppurativa),
• эндокринные расстройства и патологии.

Женщины с повышенным уровнем андрогенов часто обращаются за медицинской помощью из-за первичных симптомов, таких как гирсутизм, акне и нарушения менструального цикла.

Гирсутизм лучше всего поддается лечению при сочетании механических и химических методов. Механические способы позволяют быстро удалить волосы, а химические предотвращают превращение пушковых волос в более грубые и темные.

Синдром поликистозных яичников, связанный с инсулинорезистентностью, чаще всего лечат метформином и/или оральными контрацептивами с добавлением антиандрогена (например, спиронолактона) или без него. В случае поликистоза, не связанного с инсулинорезистентностью, назначают оральные контрацептивы с добавлением спиронолактона или без него.

Лечение акне направлено на снижение шелушения и чрезмерной кератинизации кожи с использованием местных и системных препаратов. Подавление выработки андрогенов уменьшает секрецию кожного сала и сокращает количество угрей.

АНТИАНДРОГЕНЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН: ПРЕПАРАТЫ, ТАБЛЕТКИ ОТ ВОЛОС И ПРЫЩЕЙ

1. Ацетат ципротерона

Ацетат ципротерона представляет собой синтетический стероид, обладающий выраженными антиандрогенными свойствами. Кроме того, он демонстрирует прогестагенные эффекты и может быть использован в рамках комплексного лечения женского бесплодия. Таблетки с ацетатом ципротерона (Андрокур — Androcur, Procur, Siterone) доступны по рецепту врача в дозировках от 50 до 200 мг. Этот мощный антиандроген обычно принимается с 1-го по 10-й день менструального цикла (то есть с первого дня месячных).

Оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол (эстроген) и антиандрогенный прогестерон, также назначаются для снижения уровня мужских гормонов в организме. К таким препаратам относятся ацетат ципротерона (Диане-35, Estelle 35, Ginet-84), дроспиренон — Drospirenone (Ясмин — Yasmin, Джес — Yaz) или диеногест (Valette). Другие комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием активных веществ имеют минимальный антиандрогенный эффект и содержат этинилэстрадиол вместе с дезоргестрелом, гестоденом или норгестиматом.

Спиронолактон — это синтетический кортикостероид, который чаще всего используется как конкурентный антагонист альдостерона и действует как диуретик, сохраняющий калий. Он применяется для лечения гипокалиемии, синдрома Конна и гипертензии при низком уровне ренина, но также обладает антиандрогенным действием и слабо ингибирует 5-альфа-редуктазу. Спиронолактон обычно назначается женщинам старше 30 лет в дозировках от 25 до 200 мг в день (Альдактон — Aldactone, Spirotone, Spiractin).

1. Флутамид / Нилутамид / Бикалутамид

Эти препараты являются нестероидными чистыми антиандрогенами. Бикалутамид — это относительно новый медикамент, который отличается меньшим количеством побочных эффектов. Флутамид назначается в дозировках от 250 до 500 мг в сутки и обычно используется как гормональное противоопухолевое средство для мужчин с раком предстательной железы. Однако он может серьезно повредить печень и не рекомендуется для лечения кожных заболеваний.

Кетоконазол, производное имидазола, применяется как противогрибковое средство широкого спектра действия. Он снижает выработку андрогенов в надпочечниках у женщин. Хотя это относительно слабый антиандроген, он показывает хорошие результаты у пациентов с синдромом Кушинга. Препараты на основе кетоконазола могут использоваться наружно при выпадении волос и себорее, при этом практически не вызывая побочных эффектов.

1. Финастерид

Финастерид и Дутастерид являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы — фермента, который отвечает за превращение тестостерона в активную форму дигидротестостерона (ДГТ). Эти препараты являются специфическими антиандрогенами, так как блокируют действие только тестостерона, не влияя на другие андрогены. Финастерид не снижает выработку кожного сала и не эффективен при лечении акне.

К ингибиторам 5-альфа-редуктазы также относятся цинк, азелаиновая кислота и некоторые растительные антиандрогены. Изотретиноин снижает количество кожного сала частично за счет уменьшения образования дигидротестостерона в сальных железах.

1. Бромокриптин, каберголин и хинаголид

Эти препараты помогают снизить уровень пролактина, что, в свою очередь, способствует снижению тестостерона. Они назначаются при сахарном диабете 2-го типа, ожирении и метаболическом синдроме, а также помогают уменьшить проявления инсулинорезистентности. Снижение уровня инсулина у женщин может также уменьшить симптомы гиперандрогении. Метформин безопасен в дозировках от 250 мг до 2 г в день, но может вызывать диарею, поэтому его рекомендуется принимать после еды, постепенно увеличивая дозу. Росиглитазон и пиоглитазон, используемые при инсулиновой резистентности, могут быть более опасными и токсичными для сердца и печени.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ АНТИАНДРОГЕНЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН

В последние годы специалисты на Западе стали уделять больше внимания растительным антиандрогенам для женщин, которые получены из натуральных источников. Эти вещества, содержащиеся в растениях, травах и продуктах питания, представляют собой альтернативу современным синтетическим лекарствам и, как предполагается, имеют значительно меньше побочных эффектов.

1. Солодка (Glycyrrhiza glabra)

Солодка — это ароматное вещество, которое в несколько десятков раз слаще сахара. Она используется не только в кулинарии, но и в медицине, например, для лечения кашля. Солодка может снижать уровень тестостерона у женщин благодаря глицирризиновой кислоте, обладающей слабым антиандрогенным действием.

Результаты исследований варьируются. Снижение тестостерона, как правило, временное и зависит от дозы. Небольшие количества лакрицы (до 100 г в качестве пищевого продукта) не влияют на уровень андрогенов. Терапевтический эффект проявляется при приеме от 500 мг, однако такие дозы могут вызывать побочные эффекты, такие как гипертензия и увеличение уровня ДГЭА и кортизола. Длительное применение солодки и добавок на её основе в высоких дозах не рекомендуется.

1. Белый пион (Paeonia lactiflora)

Китайский пион — популярное декоративное растение, используемое в традиционной китайской медицине, которое, как показали исследования, может влиять на уровень андрогенов in vitro. В исследовании 1991 года было установлено, что пелонифлорин, содержащийся в белом пионе, ингибирует выработку тестостерона и активирует ароматазу, превращающую тестостерон в эстроген. На сегодняшний день нет убедительных данных о том, что белый пион эффективно снижает андрогены в организме женщины.

1. Семена льна (лигнаны, flaxseeds)

Согласно проведённым исследованиям, семена льна снижают общий и свободный тестостерон, а также уровень ФСГ у женщин, не влияя на уровень эстрадиола. Рекомендуемый курс составляет 12 недель с дозировкой 40 граммов семян в день.

1. Мята перечная (Mentha spicata)

Мята и чай из неё широко применяются женщинами на Ближнем Востоке как растительное средство против гирсутизма. Антиандрогенные свойства мяты помогают снижать уровень свободного тестостерона в крови, не затрагивая общий тестостерон и ДГЭА. Чашка мятного чая дважды в день в течение 5 дней во время фолликулярной фазы может уменьшить проявления гирсутизма у женщин. Кроме того, мята способствует повышению уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола.

В другом исследовании было показано, что употребление мятного чая дважды в день в течение 30 дней значительно снижает уровень андрогенов в плазме у пациентов с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников, хотя объективных изменений по шкале Ферримана-Голлвея не наблюдалось.

Витекс традиционно используется для восстановления гормонального баланса. Клинические испытания продемонстрировали эффективность экстрактов этого растения при лечении ПМС и мастодинии. Предполагается, что его действие связано с дофаминергическими эффектами, которые приводят к изменениям в выработке пролактина в передней доле гипофиза. При низких дозах витекс блокирует активацию D2-рецепторов в мозге, что вызывает небольшое увеличение высвобождения пролактина. В более высоких концентрациях связывание становится достаточным для снижения уровня пролактина.

Снижение пролактина влияет на уровни ФСГ и эстрогена у женщин, а также может нормализовать уровень тестостерона.

Этот псевдовитамин улучшает чувствительность к инсулину, и если повышение тестостерона связано с инсулинорезистентностью, мио-инозитол может помочь его снизить. Исследования показывают, что он также понижает уровень ЛГ и увеличивает ГСПГ и прогестерон.

1. Корица (Ceylon cinnamon, Cinnamomum verum)

Корица также помогает в борьбе с повышенным тестостероном, вызванным инсулином. Она почти так же эффективна, как метформин (Сиофор, Глюкофаж). Корица может использоваться как добавка или в качестве приправы к пище (от 1 грамма вместе с углеводной пищей).

Средства, такие как со пальметто и зелёный чай (EGCG), пока не доказали своей эффективности в снижении тестостерона и ДГТ у женщин. Однако исследования показывают, что катехины зелёного чая могут снижать секрецию инсулина и улучшать состояние кожи, а карликовая пальма иногда добавляется в препараты для наружного применения от выпадения волос.

Поддержание нормального уровня гормонов в организме человека крайне важно для здоровья. Тестостерон, вырабатываемый надпочечниками и половыми железами, играет значительную роль как у мужчин, так и у женщин. Этот стероидный андроген может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, если его уровень отклоняется от нормы. В таких случаях применение антиандрогенных препаратов становится необходимым.

Мужской стероид

Андрогены играют ключевую роль в формировании половых характеристик как у мужчин, так и у женщин. Однако их воздействие в каждом организме отличается:

• У мужчин основными источниками производства стероидных гормонов являются семенники и кора надпочечников. Нормальный уровень андрогенов в крови способствует появлению бороды и усов, развитию мускулатуры, а также формированию низкого тембра голоса;
• У женщин андрогены также вырабатываются теми же органами и по аналогичному принципу. Однако в их организме эти стероиды отвечают за регулирование менструального цикла, рост волос в области бикини и формирование женской фигуры.

Андрогены также влияют на синтез других гормонов, участвуют в формировании костной структуры, а также регулируют выработку кожного сала и функционирование потовых желез. Важно отметить! Если уровень андрогенов у женщины начинает значительно повышаться, это может привести к изменениям в фигуре, придавая ей мужские черты. Также могут появляться волосы на верхней губе и даже в области подбородка.

При повышенном уровне мужских гормонов у женщин начинается рост волос в тех местах, где обычно их не бывает: на спине, животе, груди, бедрах и лице. Это также может вызвать сбои в работе сальных желез, что приводит к проблемам с кожей, таким как себорея и угревая сыпь.
Если игнорировать эти симптомы и не начать своевременное лечение, гормональный дисбаланс может привести к серьезным заболеваниям, включая эндокринные расстройства (например, воспаление щитовидной железы), опухоли надпочечников и репродуктивных органов. В результате у женщин могут возникать нарушения менструального цикла, выкидыши при беременности и бесплодие.

Антиандрогены

Для восстановления гормонального баланса и улучшения состояния здоровья, специалисты рекомендуют женщинам использовать антиандрогенные препараты. Эти средства помогают не только снизить уровень мужских гормонов, но и привести его к нормальным значениям. Антиандрогенные препараты действуют, преобразуя тестостерон в другой активный гормон, который безопасен для женщин.

У мужчин показаниями для назначения андрогенных препаратов являются себорейная дерматит, различные формы алопеции, гирсутизм и рак предстательной железы. Женщинам такие препараты назначают для лечения бесплодия, эндометриоза и миомы матки. Однако использование этих средств может привести к нежелательным последствиям:

• У мужчин могут возникнуть проблемы с предстательной железой, снижение качества спермы, уменьшение либидо и развитие импотенции;
• У женщин наблюдается потеря волос не только на теле, но и на голове, снижение активности сальных желез и угнетение функции яичников.

Эти побочные эффекты, как правило, проявляются только во время приема гормональных таблеток с антиандрогенным действием. Под воздействием препаратов стероидные андрогены быстро распадаются и выводятся из организма, не оказывая значительного влияния на работу жизненно важных органов.

Все комбинированные оральные контрацептивы содержат антиандрогены, такие как этинилэстрадиол и прогестаген. Эти вещества способны связываться с андрогенными рецепторами, которые вырабатывают тестостерон, что позволяет эффективно снижать уровень мужских гормонов в женском организме.

Среди популярных комбинированных контрацептивов можно выделить «Жанин», «Логест», «Ярина», «Белара» и другие. Тем не менее, несмотря на их эффективность, девушкам следует принимать такие таблетки с осторожностью.

Свойства оральных контрацептивов:

• Эстроген, попадая в печень, активирует выработку глобулина, что приводит к снижению уровня тестостерона в крови;
• Прогестагены препятствуют превращению тестостерона в его активную форму;
• Препарат уменьшает выработку мужского гормона в яичниках;
• КОКи действуют как антагонисты гонадотропных ферментов.

Важно! Выбор противозачаточных таблеток для девушек должен основываться на индивидуальных особенностях и проводиться только после гормонального обследования. Необходимо также учитывать, что первый эффект от применения КОКов может проявиться не ранее чем через три месяца.

Все препараты, назначаемые при гормональных нарушениях, делятся на две категории: стероидные и нестероидные. Эти средства доступны в различных формах: в виде таблеток, драже, капсул, спреев и инъекционных растворов. Какой из них выбрать, решает только врач, исходя из индивидуальных особенностей заболевания.

Стероидные препараты

Стероидные препараты разрабатываются на основе синтетических прогестеронов, таких как диеногест, спиронолактон и ацетат хлормаденона, однако наиболее часто в медицинской практике используются ЦПА (ципротерон ацетат).

Ниже представлена таблица с характеристиками некоторых из этих средств.

Стероидные антиандрогенные препараты

Наименование	Форма выпуска	Описание	Противопоказания
«Андрокур»	Таблетки, растворы
«Диане-35»	Драже
«Климен»	Драже
«Хлое»	Противозачаточные таблетки

Важно отметить, что использование этих препаратов может негативно сказаться на функционировании желудочно-кишечного тракта, вызывая различные расстройства в этой области.

Нестероидные лекарства

Нестероидные препараты считаются более предпочтительными по сравнению со стероидами, так как они представляют собой «чистые» антиандрогены с высокой эффективностью. Эти средства не обладают андрогенной активностью и проявляют избирательность в связывании с гормонами.

Среди таких лекарств особенно выделяются следующие препараты, которые представлены в таблице ниже.

Нестероидные антиандрогены

Название	Показания	Противопоказания
«Флутафарм»	Применяется при различных формах гирсутизма и нарушениях менструального цикла
«Флутамид»	Доступен в форме мази и рекомендован для лечения оволосения на лице и теле у женщин
«Дутастерид»	Блокирует фермент, который преобразует тестостерон в ДГТ. Является препаратом узкого спектра действия и не затрагивает другие гормоны
«Метморфин»	Назначается при ожирении, метаболических расстройствах и сахарном диабете. Снижение уровня инсулина также приводит к уменьшению выработки активного ДГТ

Нестероидные препараты не только способствуют нормализации гормонального фона, но и активно участвуют в комплексной терапии бесплодия, а также в лечении ряда онкологических заболеваний.

Растительные препараты

Существует ряд растительных средств, обладающих антиандрогенным действием. Хотя они не обладают противозачаточными свойствами, эти препараты могут эффективно помочь в восстановлении гормонального баланса, действуя на организм более мягко по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. Ниже представлен список таких средств.

Растительные антиандрогены

Наименование	Особенности
Солодка	Уменьшает уровень тестостерона у женщин, однако для достижения эффекта требуются значительные дозы. При длительном использовании могут возникнуть побочные эффекты, такие как гипертензия и повышение уровня кортизола.
Корица	Способствуя нормализации выработки инсулина, она также снижает уровень мужского гормона. Может использоваться как приправа к углеводным блюдам или в составе биологически активных добавок.
Семена льна	Обладают специфическим действием, снижая как свободный, так и общий тестостерон, но не влияют на уровень эстрадиола.
Пион китайский	Способствует увеличению выработки эстрогена и снижению тестостерона в женском организме.

Важно знать. В аптечной сети можно найти множество других препаратов с антиандрогенным эффектом, однако перед их покупкой обязательно следует проконсультироваться с врачом. Также необходимо учитывать возможность аллергических реакций на каждое из растительных средств.

Побочные эффекты

Любой из упомянутых препаратов, особенно противозачаточные таблетки, помимо восстановления гормонального баланса, может вызывать побочные эффекты, которые могут проявляться не только при длительном использовании:

• тошнота и рвота, часто сопровождающиеся диареей;
• истинная или ложная гинекомастия;
• нарушения в работе печени и увеличение аппетита;
• быстрая утомляемость и проблемы со сном;
• головокружение и головные боли;
• в некоторых случаях возможно развитие катаракты.

Важно отметить, что препараты с антиандрогенным действием могут снижать либидо и репродуктивные способности у мужчин, а также вызывать тревожные состояния и депрессию.

Обратите внимание! Девушкам, которые не ведут половую жизнь, не рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, чтобы избежать нежелательных последствий.

Эти средства также влияют на психомоторные функции, замедляя их. Поэтому в период приема антиандрогенов следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Не стоит самостоятельно назначать себе эти препараты, особенно если вы принимаете другие лекарства, которые могут быть несовместимы с андрогенами.

Видео

Рекомендации по выбору антиандрогенных контрацептивов

Выбор антиандрогенных контрацептивов требует тщательного анализа, поскольку эти средства могут существенно влиять на гормональный баланс и общее состояние здоровья женщины. При выборе таких препаратов следует учитывать несколько важных аспектов.

1. Индивидуальные характеристики организма: Прежде чем начинать прием антиандрогенных контрацептивов, необходимо пройти полное медицинское обследование. Это поможет выявить возможные противопоказания и определить, какие препараты будут наиболее эффективными и безопасными для конкретной пациентки. Врач должен учитывать возраст, наличие хронических заболеваний и индивидуальную реакцию на гормональные средства.

2. Цели применения: Антиандрогенные контрацептивы могут использоваться не только для предотвращения беременности, но и для лечения различных гормональных расстройств, таких как акне, гирсутизм (избыточный рост волос) и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Важно четко сформулировать цели терапии, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат.

3. Состав препарата: Антиандрогенные контрацептивы включают различные комбинации гормонов, в том числе эстрогены и прогестины. Некоторые прогестины обладают выраженным антиандрогенным эффектом, что делает их более предпочтительными для женщин с симптомами повышенного уровня андрогенов. Необходимо ознакомиться с составом препарата и его активными компонентами, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

4. Побочные эффекты: Как и любые другие медикаменты, антиандрогенные контрацептивы могут вызывать побочные реакции. К ним относятся головные боли, изменения настроения, увеличение веса и другие. Перед началом приема важно обсудить с врачом возможные риски и способы их минимизации. Также следует помнить, что реакция на препарат может различаться у разных женщин.

5. Длительность приема: Некоторые антиандрогенные контрацептивы могут быть рекомендованы для краткосрочного использования, в то время как другие могут назначаться на длительный срок. Важно обсудить с врачом, как долго планируется принимать препарат, и какие меры предосторожности необходимо соблюдать в процессе лечения.

6. Регулярные обследования: При использовании антиандрогенных контрацептивов рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. Это позволит контролировать состояние здоровья, оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать лечение. Врач может рекомендовать проводить анализы на гормоны и другие показатели, чтобы следить за реакцией организма на препарат.

В заключение, выбор антиандрогенных контрацептивов — это сложный процесс, требующий внимательного подхода и консультации с квалифицированным специалистом. Учитывая индивидуальные особенности и цели применения, можно подобрать наиболее подходящий препарат, который будет безопасным и эффективным для здоровья женщины.

Сравнение антиандрогенных контрацептивов с традиционными методами контрацепции

Антиандрогенные контрацептивы представляют собой особую категорию средств, которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и обладают свойствами, способствующими снижению уровня андрогенов в организме женщины. В отличие от традиционных методов контрацепции, таких как презервативы, диафрагмы или спирали, антиандрогенные контрацептивы имеют дополнительные преимущества, которые могут быть особенно полезны для женщин, страдающих от гормональных нарушений, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или акне.

Традиционные методы контрацепции, как правило, действуют на основе механического или барьерного принципа, предотвращая оплодотворение или имплантацию эмбриона. Например, презервативы и диафрагмы создают физический барьер, который препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Спирали, в свою очередь, изменяют условия в матке, делая их неблагоприятными для имплантации. Эти методы могут быть эффективными, но не всегда учитывают гормональные аспекты, которые могут влиять на репродуктивное здоровье женщины.

Антиандрогенные контрацептивы, как правило, содержат комбинацию эстрогенов и прогестинов, которые обладают антиандрогенной активностью. Это означает, что они могут блокировать действие андрогенов, таких как тестостерон, что приводит к улучшению состояния кожи, уменьшению избыточного роста волос и нормализации менструального цикла. Такие препараты, как комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон или ципротерон, часто назначаются женщинам с СПКЯ или акне, поскольку они не только предотвращают беременность, но и помогают справиться с сопутствующими симптомами.

Сравнивая антиандрогенные контрацептивы с традиционными методами, можно выделить несколько ключевых аспектов. Во-первых, антиандрогенные контрацептивы могут улучшать общее состояние здоровья женщины, в то время как традиционные методы не оказывают такого воздействия. Во-вторых, антиандрогенные препараты могут быть более удобными для женщин, страдающих от гормональных нарушений, так как они решают несколько проблем одновременно. В-третьих, традиционные методы контрацепции могут быть менее эффективными в плане контроля менструального цикла и гормонального баланса.

Однако стоит отметить, что антиандрогенные контрацептивы могут иметь свои побочные эффекты, такие как риск тромбообразования, изменения настроения и другие гормональные нарушения. Поэтому выбор метода контрацепции должен быть индивидуальным и основан на консультации с врачом. Важно учитывать не только эффективность в предотвращении беременности, но и общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и личные предпочтения женщины.

Таким образом, антиандрогенные контрацептивы представляют собой важный инструмент в арсенале средств контрацепции, предлагая дополнительные преимущества для женщин с определенными гормональными проблемами. Их использование может значительно улучшить качество жизни и здоровье, однако требует внимательного подхода и медицинского контроля.

Вопрос-ответ

Какие КОК с антиандрогенным эффектом?

К таким контрацептивам относятся: Жанин, Ярина, Мидиана и Джес. Все эти препараты содержат этинилострадион, то есть обычный компонент, который содержится во всех комбинированных гормональных контрацептивах, а также второй компонент гестаген, который как раз оказывает антиандрогенный эффект.

Какие противозачаточные таблетки являются антиандрогенными?

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), содержащие этинилэстрадиол (эстроген) и антиандрогенный прогестерон. К ним относятся ацетат ципротерона (ко-циприндиол или Diane™-35, Estelle™ 35 и Ginet-84™), дроспиренон (Yasmin™, Yaz™) или диеногест (Valette™).

Какой препарат обладает антиандрогенным действием?

Виды антиандрогенных препаратов. К этой группе относятся такие препараты, как флутамид и бикалутамид, используемые преимущественно при лечении рака предстательной железы. Они блокируют андрогенные рецепторы, препятствуя действию тестостерона. Сюда относятся финастерид и дутастерид.

Какой самый сильный природный антиандроген?

Красные грибы рейши. Некоторые грибы обладают антиандрогенным действием. Наиболее сильным является красный гриб рейши, известный в традиционной китайской медицине как линчжи. Красный гриб рейши, по-видимому, подавляет активность 5-альфа-редуктазы в кровотоке.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антиандрогенных контрацептивов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, подходят ли вам такие препараты, и подберет наиболее подходящий вариант с учетом ваших индивидуальных особенностей и здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты антиандрогенных контрацептивов. Изучите информацию о препарате и обсудите с врачом все возможные риски и преимущества, чтобы быть готовыми к изменениям в организме.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования во время приема антиандрогенных контрацептивов. Это поможет контролировать ваше здоровье и своевременно выявлять возможные проблемы, связанные с гормональным фоном.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно повысить эффективность антиандрогенных контрацептивов и улучшить общее состояние здоровья.